肠癌等肠道疾病可能出现排便习惯改变(包括腹泻、便秘或交替,中老年、久坐缺乏运动、有家族史者需关注)、便血(粪便带暗红或鲜红血,老年、长期烟酒、有息肉病史者需重视)、腹痛(多为隐痛胀痛,位置不固定,中老年、有肠道炎症病史者需排查)、腹部肿块(可触及质地硬、不规则、伴压痛的肿块,年龄大、孕期女性、生活方式不健康、有家族史者需关注)、贫血症状(面色苍白、乏力、头晕等,老年人、营养不良、有慢性消化道出血病史者需排查)。
一、排便习惯改变
表现:包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如部分肠癌患者早期可能出现排便次数较以往增多,由原来的每天1-2次变为2-3次,且大便性状改变,可能变稀或带有黏液等。从年龄因素看,中老年人群更需关注自身排便习惯的细微变化,因为随着年龄增长,肠道功能可能逐渐出现生理性变化,若出现异常改变更应警惕;从生活方式角度,长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动相对缓慢,也易出现排便习惯改变相关问题,而有肠道疾病家族史的人群则属于病史相关的高风险人群,更要密切留意排便习惯变化。
二、便血
表现:粪便中带血,多为暗红色或鲜红色血液,有时与粪便混合。一般是肿瘤表面的血管破裂出血所致。对于性别方面,男性和女性在便血表现上无本质差异,但从年龄考虑,老年患者出现便血时更要谨慎排查肠癌等严重疾病;生活方式上,长期大量饮酒、吸烟的人群肠道受刺激,增加了肠道病变风险,若出现便血需高度重视;有肠道息肉病史等的人群属于病史相关高危人群,便血可能是疾病进展的信号。
三、腹痛
表现:多为隐痛或胀痛,位置不固定,部分患者可能在下腹部感到不适。从年龄因素分析,不同年龄段腹痛原因多样,肠癌导致的腹痛在中老年人群中相对更需警惕;性别上无特殊指向;生活方式中,长期精神压力大可能影响肠道功能,加重腹痛相关不适;有肠道炎症病史的人群,出现腹痛时要考虑肠道病变复发或新发病变的可能,需进一步排查肠癌。
四、腹部肿块
表现:部分患者可在腹部触及到肿块,质地较硬,形状不规则,可能伴有压痛。年龄较大的人群自身对腹部变化的感知可能相对迟钝,若能定期自我触摸腹部,有助于早期发现肿块;女性在孕期等特殊生理阶段腹部情况特殊,排查肠癌时需结合具体情况;生活方式不健康、缺乏运动的人群肠道功能紊乱,相对较难早期发现腹部肿块;有肠道肿瘤家族史的人群属于高危病史人群,更应关注腹部是否出现异常肿块。
五、贫血症状
表现:患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。这是因为肠癌慢性失血导致,长期慢性失血会使身体缺铁等造血原料,进而引发贫血。从年龄来看,老年人本身造血功能可能有所减退,出现贫血时更易被忽视,而实际上可能与肠癌相关;性别间无明显差异;生活方式中,营养不良的人群本身就存在贫血风险因素,若同时有肠癌相关表现则需重点排查;有慢性消化道出血病史的人群,出现贫血时要考虑是否有新的肠道病变如肠癌导致出血加重贫血。