前列腺结石症状多样，与结石大小、是否合并感染等因素相关，有排尿异常（尿频、尿急、排尿困难）、疼痛症状（盆腔区域疼痛、放射性疼痛）、感染相关症状（尿频尿急尿痛加重、发热）、血尿等表现，不同人群症状表现程度有别，有前列腺病史及长期不良生活方式人群症状更复杂或更明显。
排尿异常：
尿频：患者可能会频繁地产生尿意，排尿次数较以往明显增多。这是因为结石可能刺激前列腺组织，导致前列腺充血、水肿，进而影响膀胱的正常功能，使膀胱频繁产生尿意。例如，一些前列腺结石患者可能白天排尿次数可达10余次，夜间也会出现2-3次以上的排尿情况。
尿急：突然产生强烈的尿意，且很难控制。当结石对前列腺尿道产生刺激时，会干扰膀胱的正常储尿功能，使得患者在还未准备好排尿时就迫切需要排尿。
排尿困难：表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等。这是由于结石可能阻塞前列腺尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻。病情严重时，可能会出现尿滴沥、尿潴留等情况。比如，患者可能需要花费较长时间才能开始排尿，而且尿液呈点滴状排出。
疼痛症状：
盆腔区域疼痛：可表现为会阴部、耻骨上区、阴囊、腹股沟等部位的隐痛、胀痛或坠痛等。前列腺结石引起的疼痛可能是由于结石刺激前列腺组织，导致局部炎症反应，炎症因子刺激周围神经引起疼痛。不同患者疼痛的部位和程度可能有所差异，有的患者可能只是偶尔感到轻微的不适，而有的患者则可能疼痛较为剧烈，影响日常生活和工作。
放射性疼痛：疼痛可放射至腰骶部、阴茎、睾丸等部位。这是因为前列腺的神经支配较为广泛，结石引起的疼痛信号可能通过神经传导放射到周围的组织器官。例如，疼痛可能放射至腰骶部，让患者感觉腰骶部酸胀不适；也可能放射至阴茎，引起阴茎的隐痛等。
感染相关症状：
尿频、尿急、尿痛加重：如果前列腺结石合并感染，炎症会进一步刺激尿道和膀胱，导致尿频、尿急、尿痛等症状较不合并感染时更为明显。例如，患者原本的尿频症状可能会加重，尿痛可能从轻微的尿道不适发展为明显的刺痛感。
发热：当感染较为严重时，患者可能出现发热症状。这是因为细菌感染引起身体的免疫反应，导致体温升高。一般来说，体温可能会在38℃左右，严重时可超过38.5℃。
血尿：少数患者可能出现血尿，表现为尿液中带血。这可能是由于结石摩擦前列腺尿道或膀胱黏膜，导致黏膜出血所致。血尿的程度可轻可重，有的仅表现为显微镜下血尿，有的则可出现肉眼可见的血尿。
对于不同年龄、性别的人群，前列腺结石的症状可能在表现程度上有所不同。例如，老年男性由于前列腺组织增生等因素，可能在排尿困难等症状上更为突出；而年轻男性可能在感染相关症状上相对更明显一些。有前列腺病史的人群，其前列腺结石引起的症状可能会更易被察觉，且症状可能相对更为复杂。在生活方式方面，长期久坐、酗酒、喜食辛辣刺激性食物等可能会加重前列腺的充血、水肿，从而使前列腺结石相关症状更加明显，因此这类人群需要更加注意调整生活方式，以缓解症状。
