乙肝病情稳定期患者接种新冠疫苗免疫应答正常且安全性与健康人相近，急性发作期接种会加重身体不适并影响疫苗免疫效果，特殊人群中儿童需密切观察、老年留意异常反应，性别无特殊区别，接种前要详告乙肝病情控制及既往发作等病史和过敏史等情况。
一、病情稳定期乙肝患者接种新冠疫苗的情况
1.免疫应答情况：当乙肝患者处于病情稳定期，如乙肝病毒复制指标（HBVDNA）检测结果呈阴性、肝功能各项指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）处于正常范围时，接种新冠疫苗后，机体能够正常启动免疫反应。研究显示，这类患者产生新冠病毒特异性抗体的概率与健康人群无显著差异，能够像健康人一样通过接种疫苗激发有效的体液免疫，产生针对新冠病毒的保护性抗体，从而在一定程度上降低感染新冠病毒后发展为重症的风险。
2.安全性表现：临床观察表明，病情稳定的乙肝患者接种新冠疫苗后，出现严重不良反应的概率与健康人群相近。常见的轻微不良反应如接种部位疼痛、红肿，或出现低热、乏力等，一般在短时间内可自行缓解，不会对乙肝患者的基础病情产生明显不良影响，也不会导致乙肝病情复发或加重。
二、乙肝急性发作期患者接种新冠疫苗的情况
1.对身体不适的影响：当乙肝患者处于急性发作期，例如出现明显的全身症状，如持续高热、极度乏力，消化系统症状如严重的恶心、呕吐、黄疸加深等，此时机体处于应激状态，免疫系统功能紊乱。接种新冠疫苗可能会进一步加重身体的不适反应，因为疫苗接种本身也会激发机体的免疫反应，而患者此时脆弱的免疫系统难以承受额外的免疫刺激，可能使乏力、消化道症状等进一步加重。
2.对疫苗免疫效果的影响：在乙肝急性发作期，患者体内的免疫系统被疾病本身所干扰，无法正常有效地对新冠疫苗产生免疫应答。这会导致疫苗接种后产生的抗体水平较低或产生抗体的概率降低，使得疫苗无法发挥应有的保护作用，不能为患者提供有效的新冠病毒免疫防护。
三、特殊人群需注意的事项
1.年龄因素：对于儿童乙肝患者，若处于病情稳定期，接种新冠疫苗的原则与成人病情稳定期乙肝患者类似，但需更加密切观察接种后的反应，因为儿童的免疫系统发育尚不完善，不过现有数据显示在病情稳定情况下接种一般是安全的；而对于老年乙肝患者，同样先评估病情稳定程度，由于老年人群体基础健康状况相对复杂，接种后更要留意是否出现异常反应，以便及时处理。
2.性别因素：性别一般不影响乙肝患者接种新冠疫苗时的基本判断，无论男性还是女性乙肝患者，都是以病情是否处于稳定期作为接种与否及可能产生身体影响的主要依据，在接种前后的观察和处理上，男女乙肝患者并无因性别差异而需要特殊对待的关键区别。
3.病史相关：乙肝患者本身有明确的乙肝病史，在接种新冠疫苗前必须向医生详细告知乙肝病情的控制情况、既往发作史等信息，医生依据全面的病史评估后再决定是否接种。若既往有过接种疫苗后严重过敏等特殊病史的乙肝患者，接种新冠疫苗时需格外谨慎，要充分评估过敏风险与接种疫苗的收益风险比。
