文本主要狂犬病相关信息，包括症状（前驱期有低热、恐惧不安等，伤口处有异样感觉，持续24天；兴奋期高度兴奋、恐水怕风，体温升高，有咽喉肌痉挛等，约13天；麻痹期肌肉痉挛停止进入瘫痪昏迷，因呼吸、循环衰竭死亡，持续618小时）、发现时间（潜伏期长短不一，多数3个月内发病，与多种因素有关，多数在被咬伤后13个月发现症状），还提及特殊人群注意事项（儿童表达有限，家长留意咬伤史及孩子变化并及时处置；老年人身体机能和免疫力差，家人避免其被咬伤，暴露后尽快就医；孕妇治疗棘手，应常规进行暴露后预防处置，需多科室共同评估管理）。
一、狂犬病症状
1.前驱期：患者常有低热、倦怠、头痛、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。具有诊断意义的早期症状是在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，发生率约为80%。此期持续2～4天。
2.兴奋期：表现为高度兴奋，突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。体温常升高（38～40℃）。恐水为本病的特征，典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。常因声带痉挛伴声嘶、说话吐词不清，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐，因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。患者交感神经功能亢进，表现为大量流涎、乱吐唾液、大汗淋漓、心率加快、血压上升。患者神志多清晰，可出现精神失常、幻视、幻听等。此期大约1～3天。
3.麻痹期：患者肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续时间较短，一般为6～18小时。
二、狂犬病发现时间
狂犬病的潜伏期长短不一，大多数患者在3个月内发病，超过半年者占4%～10%，超过1年以上者约1%，文献记载最长1例达6年。潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。所以从感染狂犬病病毒到能发现症状的时间，可能短至几天，长则数年，但多数在被咬伤后的1～3个月能发现症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童由于表达能力有限，可能无法准确描述不适症状。家长需格外留意孩子被动物咬伤史，以及孩子的行为和情绪变化。在狂犬病预防方面，要及时带孩子进行暴露后预防处置。若孩子出现异常表现，如烦躁、恐惧等，应及时就医。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，感染狂犬病后病情可能进展更快。而且老年人可能同时患有多种基础疾病，这会增加治疗的复杂性。家人要关注老人的户外活动情况，避免老人被动物咬伤。一旦发生暴露，应尽快就医并积极配合治疗。
3.孕妇：孕妇感染狂犬病后治疗较为棘手，既要考虑狂犬病的治疗，又要考虑药物对胎儿的影响。但狂犬病一旦发病，死亡率极高，所以孕妇也应按照常规进行暴露后预防处置，包括伤口处理、接种狂犬病疫苗等。在整个治疗过程中，需妇产科和感染科医生共同评估和管理。
