假性肠梗阻的临床表现有哪些

来源:民福康

假性肠梗阻是一种以肠梗阻症状但无机械性梗阻病因的综合征,临床表现多样,累及多个系统,胃肠道表现有腹胀、恶心呕吐腹痛,其他系统表现包括营养不良、水电解质紊乱及其他器官受累如呼吸系统、泌尿系统等相关表现。

一、胃肠道表现

1.腹胀

是最常见的表现之一,可累及全腹或局部。由于肠道动力异常,内容物在肠道内积聚,导致腹部膨隆。对于儿童患者,腹胀可能会影响其进食和呼吸,因为腹胀会占据胸腔空间,导致呼吸受限;而对于老年患者,腹胀可能会加重其原有的心肺功能负担。

患者的腹部外观可呈现不同程度的膨隆,触诊时腹部较硬,有饱满感。

2.恶心、呕吐

呕吐物可为胃内容物、胆汁甚至粪便样物质。这是因为肠道内容物无法正常通过,逆流入胃,从而引起恶心、呕吐。在儿童中,频繁的恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需要密切关注其液体和电解质平衡;老年患者出现恶心、呕吐时,由于其机体代偿能力相对较弱,也容易出现水电解质失衡等问题。

呕吐的频率和程度因人而异,有的患者可能偶尔恶心、呕吐,而有的患者可能频繁发作。

3.腹痛

腹痛的性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛部位不固定,可在腹部任何部位。这是由于肠道蠕动紊乱,肠管痉挛或扩张引起。对于不同年龄的患者,腹痛的表现可能有所不同。儿童可能无法准确表达腹痛的部位和性质,更多表现为哭闹不安;老年患者对疼痛的感知可能相对迟钝,但也需警惕病情变化。

部分患者腹痛可在排气、排便后稍有缓解,但往往不能完全消失。

二、其他系统表现

1.营养不良

由于胃肠道功能障碍,患者摄入的营养物质不能被充分消化和吸收,长期可导致营养不良。表现为体重下降、消瘦、乏力等。儿童患者如果出现营养不良,会影响其生长发育,导致身高、体重低于同龄正常儿童;老年患者营养不良会加重机体的衰弱,降低其免疫力,容易并发其他感染性疾病等。

实验室检查可发现患者的血清白蛋白、血红蛋白等指标降低,反映机体营养状况不佳。

2.水电解质紊乱

频繁的呕吐和肠道动力异常导致的液体丢失,可引起水电解质紊乱。常见的有低钾血症、低钠血症等。低钾血症可表现为四肢无力、腹胀加重、心律失常等;低钠血症可出现恶心、呕吐加重、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等。儿童对水电解质紊乱的耐受性较差,更容易出现严重的并发症,如脱水、惊厥等;老年患者由于本身可能存在一些基础疾病,水电解质紊乱可能会诱发心脑血管意外等严重情况。

通过血生化检查可以明确水电解质的具体紊乱情况。

3.其他器官受累表现

呼吸系统:严重的腹胀可导致膈肌上抬,影响肺的通气功能,患者可出现呼吸困难、气促等表现。儿童患者由于胸廓和肺组织发育尚未完全,腹胀对呼吸功能的影响更为明显;老年患者本身可能存在不同程度的肺部基础疾病,腹胀引起的呼吸功能受限可能会加重其原有的病情。

泌尿系统:长期的肠梗阻状态可能影响肾脏的血流灌注,导致肾功能轻度受损,表现为尿量减少等。但这种情况相对较少见,更多是继发于水电解质紊乱等因素对肾脏的影响。

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肠梗阻还有没有复发的可能?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肠梗阻,需要看具体病因的。一般情况,还有复发的可能性。考虑可能存在便秘的,可以考虑使用开塞露。
肠梗阻吃泻药仍不通该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻吃泻药仍不通,可采取手术的方法治疗。肠梗阻是指肠内容物通过障碍,是常见的急腹症之一,一般是肠道先天性粘连或腹部手术或腹内炎症产生粘连、肠道肿瘤等原因引起的,常见的临床症状有很多,比如恶心呕吐、腹痛腹胀、停止排气排便等,需要积极治疗,病情比较严重时,可采取手术治疗,如果病人情况极严重,肠管已坏死
麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻的区别?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
麻痹性肠梗阻是指各种因素影响肠道的平滑肌,导致肠道胃肠蠕动消失的现象,患者会出现腹胀、呕吐、呼吸困难等情况,痉挛性肠梗阻是指肠壁肌肉痉挛性收缩导致肠道内容物运行不畅的现象,患者会出现明显腹痛。
手术后肠梗阻怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
手术后肠梗阻是由于麻醉刺激以及胃肠蠕动消失等因素引起,临床上以胃肠减压治疗为主,一般治疗一个星期左右即可缓解肠梗阻症状。如果确诊为炎性肠梗阻,则要入院进行肠梗阻导管引流治疗。
不完全肠梗阻的症状及怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
不完全性肠梗阻患者,一般会伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,在排气排便后会减少消失。它的治疗主要是禁食,给予胃肠减压,维持水电解质平衡,同时积极应用抗生素防感染治疗。如果保守治疗无效,病情加重,可以考虑行手术治疗。
婴儿肠梗阻应该怎么办?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿出现肠梗阻的情况,家长需要予以重视,最好及时带婴儿去医院儿科就诊检查,积极地寻找病因,多考虑和肠道闭锁、肠管狭窄以及肠套叠等因素有关,如果婴儿病症较轻,可以采用保守治疗,包括禁食、禁水、胃肠减压、维持电解质以及酸碱平衡,同时还可以给婴儿服用促进胃肠动力的药物治疗。另外,如果保守治疗效果不佳,患者
能拉出屎算不算肠梗阻
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
能排出粪便并不能完全排除肠梗阻。因为临床上有不完全性肠梗阻,这类患者梗阻程度较轻,所以可能还会有排便的情况,但是排便次数、排便量会明显减少。所以不能依据症状诊断患者是否有肠梗阻,还应该去医院做腹部平片、B超、CT等检查,明确诊断。如果确实是不完全性肠梗阻,患者可以先尝试保守治疗,比如禁食补液、胃肠减
小儿肠梗阻怎么办?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肠梗阻的治疗措施根据肠梗阻的具体类型有一定差异。部分为机械性肠梗阻,为肠道粘连、肠炎、寄生虫、肠息肉、肿瘤、疝气等引起,需及时应用阿托品舒缓胃肠道平滑肌,缓解疼痛,然后根据具体情况开展外科手术干预。另外有功能性肠梗阻,一般为消化不良、粪便堵塞、肠道痉挛等导致,可进行腹部立片检查,若无明显液气平面,可
肠梗阻能自愈吗?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果是比较轻的肠梗阻,通过暂时的禁食、休息、按摩,是有可能会自愈的,但是如果是比较严重的肠梗阻,就需要及时进行手术治疗,解除梗阻,避免局部组织坏死,诱发感染性休克。
机械性肠梗阻如何治疗?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
机械性肠梗阻,一般可以使用抗生素治疗,根据自身情况合理用药,还要调整好饮食习惯,进食一些清淡的食物,多喝水,补充液体,避免辛辣饮食,少食多餐,对于保守治疗无效的患者还要考虑手术治疗。
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况,导致肠管麻密,肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻,在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的,后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是孩子得了肠梗阻,它的出现原因可能是因为一个消化道的畸形,就是说在孩子发育的过程当中,因为发育不全导致的一个消化道畸形,进而出现了一个机械性的肠梗阻。如果出现了肠梗阻的话,需要立即带着孩子到当地的公立三甲医院查清楚肠梗阻的原因,及时的进行一个处理,不然会影响到孩子未来的发育;如果情况严重的话,可能会危及到孩子的生命。
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