假性肠梗阻的临床表现有哪些

来源:民福康

假性肠梗阻是一种以肠梗阻症状但无机械性梗阻病因的综合征,临床表现多样,累及多个系统,胃肠道表现有腹胀、恶心呕吐腹痛,其他系统表现包括营养不良、水电解质紊乱及其他器官受累如呼吸系统、泌尿系统等相关表现。

一、胃肠道表现

1.腹胀

是最常见的表现之一,可累及全腹或局部。由于肠道动力异常,内容物在肠道内积聚,导致腹部膨隆。对于儿童患者,腹胀可能会影响其进食和呼吸,因为腹胀会占据胸腔空间,导致呼吸受限;而对于老年患者,腹胀可能会加重其原有的心肺功能负担。

患者的腹部外观可呈现不同程度的膨隆,触诊时腹部较硬,有饱满感。

2.恶心、呕吐

呕吐物可为胃内容物、胆汁甚至粪便样物质。这是因为肠道内容物无法正常通过,逆流入胃,从而引起恶心、呕吐。在儿童中,频繁的恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需要密切关注其液体和电解质平衡;老年患者出现恶心、呕吐时,由于其机体代偿能力相对较弱,也容易出现水电解质失衡等问题。

呕吐的频率和程度因人而异,有的患者可能偶尔恶心、呕吐,而有的患者可能频繁发作。

3.腹痛

腹痛的性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛部位不固定,可在腹部任何部位。这是由于肠道蠕动紊乱,肠管痉挛或扩张引起。对于不同年龄的患者,腹痛的表现可能有所不同。儿童可能无法准确表达腹痛的部位和性质,更多表现为哭闹不安;老年患者对疼痛的感知可能相对迟钝,但也需警惕病情变化。

部分患者腹痛可在排气、排便后稍有缓解,但往往不能完全消失。

二、其他系统表现

1.营养不良

由于胃肠道功能障碍,患者摄入的营养物质不能被充分消化和吸收,长期可导致营养不良。表现为体重下降、消瘦、乏力等。儿童患者如果出现营养不良,会影响其生长发育,导致身高、体重低于同龄正常儿童;老年患者营养不良会加重机体的衰弱,降低其免疫力,容易并发其他感染性疾病等。

实验室检查可发现患者的血清白蛋白、血红蛋白等指标降低,反映机体营养状况不佳。

2.水电解质紊乱

频繁的呕吐和肠道动力异常导致的液体丢失,可引起水电解质紊乱。常见的有低钾血症、低钠血症等。低钾血症可表现为四肢无力、腹胀加重、心律失常等;低钠血症可出现恶心、呕吐加重、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等。儿童对水电解质紊乱的耐受性较差,更容易出现严重的并发症,如脱水、惊厥等;老年患者由于本身可能存在一些基础疾病,水电解质紊乱可能会诱发心脑血管意外等严重情况。

通过血生化检查可以明确水电解质的具体紊乱情况。

3.其他器官受累表现

呼吸系统:严重的腹胀可导致膈肌上抬,影响肺的通气功能,患者可出现呼吸困难、气促等表现。儿童患者由于胸廓和肺组织发育尚未完全,腹胀对呼吸功能的影响更为明显;老年患者本身可能存在不同程度的肺部基础疾病,腹胀引起的呼吸功能受限可能会加重其原有的病情。

泌尿系统:长期的肠梗阻状态可能影响肾脏的血流灌注,导致肾功能轻度受损,表现为尿量减少等。但这种情况相对较少见,更多是继发于水电解质紊乱等因素对肾脏的影响。

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结肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
机械性肠梗阻的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
机械性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括短暂禁食、防止胃管等,可以在一定程度上降低胃肠道内压力,但呕吐较为频繁者需注意补充水分及电解质。此外,机械性肠梗阻较易并发感染,患者还需根据病情选用抗感染药物预防感染。但若患者病情持续加重或肠道形成缺血性坏死,则患者需考虑进行粘连松解术、
两岁半宝宝肠梗阻是什么原因引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
儿童肠梗阻大多是肠套叠引起,具体则是肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常、幼儿性息肉等诱发导致。此外,也有部分患儿可因饮食不当、缺乏纤维素等导致胃肠道功能异常形成便秘,当干结硬化的粪便堵塞肠道时也可引起肠梗阻。通常患儿发病后可出现剧烈的阵发性绞痛,每次发作的持续时间为15-20分钟。当局部肠道形成血
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别在于发生部位、症状不同。其中低位肠梗阻发生于回肠部位,患者发病使呕吐出现较迟且次数较少,初期呕吐物多为胃内容物,后期则为肠道内蓄积的腐败内容物。高位肠梗阻则发生于十二指肠或空肠部位,患者发病后短时间内可出现呕吐且较为频繁,呕吐物多为胃和十二指肠的内容物。但若患者肠道因梗阻
诊断肠梗阻需要做哪些检查?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疑似患肠梗阻的患者需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查,其中体格检查主要是通过视、听、叩、触等方式确认患者腹腔是否存在积液或包块,同时根据肠鸣音的音调、间隔时间变化判断是否发生肠梗阻,实验室检查则包括血常规、血气分析、血清电解质和肾功能检查、粪便常规等项目,可以判断患者的失水情况和消化道出血情况
粘连性肠梗阻是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
粘连性肠梗阻是腹腔内组织或肠壁粘连引起,一般根据成因可分为先天性和后天性。其中先天性粘连性肠梗阻主要是肠道发育异常或胎粪性腹膜炎引起,通常较为少见,后天性粘连性肠梗阻则是腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等因素引起。通常患者发病后可出现阵发性的腹部剧烈绞痛并形成包块,腹痛之后还可出现腹胀、呕吐等症
结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状,而后需积极治疗原发病。首先,患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体,同时需适当补充水分及电解质。其次,患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染,同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制
假性肠梗阻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
假性肠梗阻一般是指患者在未形成肠梗阻时出现肠梗阻症状,通常急性发作时可根据情况选用新斯的明、甲氧氯普胺等药物恢复肠道功能、促进排便排气,但若药物治疗效果欠佳,则一般需利用结肠镜降低肠腔压力,肠壁形成坏死或病情较为严重者可能需进行导管造口术、肠切除术。此外,部分不宜进行手术的患者也可考虑进行硬膜外麻醉
不完全肠梗阻大便特点?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
对于不完全性肠梗阻病人,大便特点主要表现为大便性状的改变,主要表现为解颗粒状大便或者是大便干解、难解。此外,对于恶性肿瘤病人造成的不完全性肠梗阻时,此时还会表现出体重下降、甚至形成恶病质。表现出不完全性肠梗阻,应当尽早明确病因,针对病因治疗。对于恶性肿瘤所造成,则应当尽早行手术切除治疗,才能达到治疗
儿童肠梗阻原因?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
少年儿童肠梗阻就是指多种多样原因导致的肠內容物在肠胃内根据运作遇阻。当肠內容物根据遇阻时,则可导致腹胀、腹痛、恶心干呕及大便阻碍等一系列表现。如嵌顿及束带被压迫、疝嵌顿、肿瘤被压迫等;肠壁要素,如肠套叠、肠扭转、先天畸型待会导致肠梗阻。一般采用保守疗法;而针对复杂型的绞窄性肠梗阻或者保守疗法未见好转
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
肠梗阻手术后预后怎么样
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻手术预后,要根据病人的病因和手术方式来看,如果是良性肿瘤引起的肠梗阻,一般预后较好,但如果是恶性肿瘤引起的肠梗阻,尽管手术切除了,也会发生一些隐患,比如腹腔转移、远处脏器的转移。临床上所见到的肠道肿瘤,特别是大肠的晚期肿瘤,手术治疗后,也有部分患者的预后良好。只要术中严格注意物流原则,术后尽早采取肿瘤治疗、化疗、放疗等,可以提高患者
肠梗阻的病因
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠梗阻是常见的急腹症之一,肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物通过受阻,比如肠道炎症、肠粘连、肿瘤等,都是很常见的因素。1.肠道炎症肠道的慢性炎症可能导致肠道壁增厚、僵硬,或者形成疤痕组织,从而阻碍肠道内容物的顺利通过。这种炎症可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病等。2.肠粘连肠粘连是肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间
肠梗阻做什么检查可以查出来
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻需要进行下列检查措施检查出来。第一、进行病史询问及腹部体格检查,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。查体可以发现腹胀有压痛,肠鸣音大多活跃。第二、进行腹部透视、腹部X线平片、腹部CT等检查项目来协助诊断。查出肠梗阻后,需要结合患者病情严重程度来采取相应保守或者是手术治疗措施。
肠梗阻的症状表现
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻患者临床症状和梗阻严重程度相关,其主要临床症状表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等。同时,患者还可以伴有发热等全身感染症状。如果梗阻时间比较长,出现肠坏死、肠穿孔情况。患者可能会出现剧烈腹痛,出现腹肌紧张等急性腹膜炎症状。严重者还可以出现感染性休克表现,需要患者及早就诊检查以及治疗。
肠梗阻
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是孩子得了肠梗阻,它的出现原因可能是因为一个消化道的畸形,就是说在孩子发育的过程当中,因为发育不全导致的一个消化道畸形,进而出现了一个机械性的肠梗阻。如果出现了肠梗阻的话,需要立即带着孩子到当地的公立三甲医院查清楚肠梗阻的原因,及时的进行一个处理,不然会影响到孩子未来的发育;如果情况严重的话,可能会危及到孩子的生命。
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