假性肠梗阻的临床表现有哪些

来源:民福康

假性肠梗阻是一种以肠梗阻症状但无机械性梗阻病因的综合征,临床表现多样,累及多个系统,胃肠道表现有腹胀、恶心呕吐腹痛,其他系统表现包括营养不良、水电解质紊乱及其他器官受累如呼吸系统、泌尿系统等相关表现。

一、胃肠道表现

1.腹胀

是最常见的表现之一,可累及全腹或局部。由于肠道动力异常,内容物在肠道内积聚,导致腹部膨隆。对于儿童患者,腹胀可能会影响其进食和呼吸,因为腹胀会占据胸腔空间,导致呼吸受限;而对于老年患者,腹胀可能会加重其原有的心肺功能负担。

患者的腹部外观可呈现不同程度的膨隆,触诊时腹部较硬,有饱满感。

2.恶心、呕吐

呕吐物可为胃内容物、胆汁甚至粪便样物质。这是因为肠道内容物无法正常通过,逆流入胃,从而引起恶心、呕吐。在儿童中,频繁的恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症,需要密切关注其液体和电解质平衡;老年患者出现恶心、呕吐时,由于其机体代偿能力相对较弱,也容易出现水电解质失衡等问题。

呕吐的频率和程度因人而异,有的患者可能偶尔恶心、呕吐,而有的患者可能频繁发作。

3.腹痛

腹痛的性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛部位不固定,可在腹部任何部位。这是由于肠道蠕动紊乱,肠管痉挛或扩张引起。对于不同年龄的患者,腹痛的表现可能有所不同。儿童可能无法准确表达腹痛的部位和性质,更多表现为哭闹不安;老年患者对疼痛的感知可能相对迟钝,但也需警惕病情变化。

部分患者腹痛可在排气、排便后稍有缓解,但往往不能完全消失。

二、其他系统表现

1.营养不良

由于胃肠道功能障碍,患者摄入的营养物质不能被充分消化和吸收,长期可导致营养不良。表现为体重下降、消瘦、乏力等。儿童患者如果出现营养不良,会影响其生长发育,导致身高、体重低于同龄正常儿童;老年患者营养不良会加重机体的衰弱,降低其免疫力,容易并发其他感染性疾病等。

实验室检查可发现患者的血清白蛋白、血红蛋白等指标降低,反映机体营养状况不佳。

2.水电解质紊乱

频繁的呕吐和肠道动力异常导致的液体丢失,可引起水电解质紊乱。常见的有低钾血症、低钠血症等。低钾血症可表现为四肢无力、腹胀加重、心律失常等;低钠血症可出现恶心、呕吐加重、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等。儿童对水电解质紊乱的耐受性较差,更容易出现严重的并发症,如脱水、惊厥等;老年患者由于本身可能存在一些基础疾病,水电解质紊乱可能会诱发心脑血管意外等严重情况。

通过血生化检查可以明确水电解质的具体紊乱情况。

3.其他器官受累表现

呼吸系统:严重的腹胀可导致膈肌上抬,影响肺的通气功能,患者可出现呼吸困难、气促等表现。儿童患者由于胸廓和肺组织发育尚未完全,腹胀对呼吸功能的影响更为明显;老年患者本身可能存在不同程度的肺部基础疾病,腹胀引起的呼吸功能受限可能会加重其原有的病情。

泌尿系统:长期的肠梗阻状态可能影响肾脏的血流灌注,导致肾功能轻度受损,表现为尿量减少等。但这种情况相对较少见,更多是继发于水电解质紊乱等因素对肾脏的影响。

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肠梗阻后饮食?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
肠梗阻的恢复期饮食最好是流质饮食。肠梗阻发生后,胃肠道发生了一系列解剖学上和生理病理改变,这种改变以发生梗阻时位置为分界点,这个分界点在临床上称为梗阻点。梗阻点以上的肠管主要是肠腔扩张,肠内容物潴留、肠壁水肿、增生肥厚、肠蠕动功能紊乱。梗阻点以下的肠管则表现为肠腔空虚、肠壁塌陷、血供减少。因此肠梗阻
肠梗阻怎么治?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠梗阻是常见的临床症状,并不是具体疾病,很多疾病都可导致肠梗阻,如大便干燥、秘结,导致大便排出不畅而形成粪石类的肠梗阻。肠扭转或者肠道肿瘤,导致肠腔完全闭塞,形成机械性梗阻。肠道的血液供应出现障碍,出现血运性肠梗阻,不同原因的肠梗阻,治疗方式完全不同。如果大便干燥引起功能性肠梗阻,一般不需要手术,通
肠梗阻吃什么药?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症。肠梗阻的原因,主要有术后的肠粘连,肠扭转,肠道肿瘤以及肠血管相关疾病。肠梗阻的主要症状有腹痛,腹胀,呕吐及肛门停止排便,排气。肠梗阻的诊断主要依靠体检,上腹部立位平片,腹部CT等检查诊断。肠梗阻较轻时或为不全性的肠梗阻,可以行保守治疗。一般采用胃肠减压、灌肠、口服蓖
宝宝肠梗阻早期的症状?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
宝宝肠梗阻最主要的症状和成年人是不相同的。宝宝最常见的肠梗阻有以下几种:一,肠套叠所造成的肠道肠梗阻。二,是因为肠道的娇弱而引起的病毒性的感染、肠道的过度的痉挛,而形成的肠梗阻。 三,是肠管的感染,而麻痹所形成的肠梗阻。他的主要早期表现在于精神状态比较差,常常哭闹不止。如果会出现果酱样的大便的话,同
假性肠梗阻会放屁吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
部分假性肠梗阻的病人可以有排气,假性肠梗阻一般是指由于肠壁神经和肌肉活动紊乱,导致肠腔内容物不能通过,而肠腔内外都没有引起梗阻的因素,一般多发生于腹腔感染、腹部大手术、电解质紊乱、药物作用等情况,也可见于肠道自主神经紊乱。相对机械性肠梗阻,假性肠梗阻的腹痛轻微,一般没有绞痛样发作,主要的症状是腹胀,
假性肠梗阻的就医指征是什么
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
假性肠梗阻的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现持续性腹痛、腹胀、呕吐等消化系统不适症状时,应该及时就医,按照医生的要求进行相关检查,采取相应的治疗措施。 2.病情加重 患者肠道梗阻的情况持续加重,使其出现停止排气排便的表现时,需要立刻接受系统的治疗,促进
胰腺炎假性肠梗阻严重吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胰腺炎假性肠梗阻比较严重。 胰腺炎假性肠梗阻主要是急性或慢性胰腺炎症反复刺激肠壁肌肉,使肠壁肌肉运动功能紊乱造成的。患者如果不及时采取治疗措施,不仅会引起反复发作的恶心、呕吐、腹剧烈疼痛、腹胀等症状,还可并发吞咽困难。因此,胰腺炎假性肠梗阻比较严重。 建议患者急性期内暂时停止进食,减轻胃肠负担,遵医
什么是假性肠梗阻
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
假性肠梗阻指的是动力性肠梗阻,不存在器质性肠腔狭窄,但是肠道蠕动能力丧失,有肠梗阻的症状。 动力性肠梗阻分为两种,包括麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻,前者比较多见。麻痹性肠梗阻可能继发于弥漫性腹膜炎或者腹腔手术、腹部创伤后。痉挛性肠梗阻可能继发于急性肠炎、慢性铅中毒,患者本身胃肠功能紊乱。动力性肠梗阻任
假性肠梗阻是什么
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
假性肠梗阻主要是指患者消化道平滑肌、肠道神经或自主神经病变引起肠道梗阻的一种疾病。 假性肠梗阻好发于患有结缔组织病、内分泌疾病等人群。假性肠梗阻病因不明,可能与家族遗传、自身免疫异常、结缔组织病、内分泌紊乱、神经炎性病变等原因有关。患者发生假性肠梗阻的情况时,可能会出现持续性腹痛、腹胀、呕吐、停止排
婴儿假性肠梗阻的症状
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
婴儿假性肠梗阻可能会出现反复发作的恶心、呕吐、腹部饱胀、上腹部或脐周疼痛感,部分患儿会伴随腹泻或便秘症状,也可表现为腹泻和便秘交替出现。 如果患儿病情严重,可出现吞咽困难、尿潴留、瞳孔散大、肠鸣音减弱、体重下降等症状。 若怀疑婴儿出现假性肠梗阻,应进行超声、CT等检查判断。平时应适当增加婴儿饮水量,
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
小儿肠梗阻是怎么引起的
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻既可能是内科疾病,也有可能是外科疾病。根据其病因一般分为三类。第一类是炎性的肠梗阻,也称为功能性的肠梗阻,主要发生为严重的腹膜炎、肠炎、阑尾穿孔等情况,导致肠管麻密,肠管蠕动障碍。第二类是机械性肠梗阻,在新生儿时期通常为先天性的消化道畸形肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良等引起的,后天的肠梗阻通常为束带压迫等引起的。第三类是血运障
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是孩子得了肠梗阻,它的出现原因可能是因为一个消化道的畸形,就是说在孩子发育的过程当中,因为发育不全导致的一个消化道畸形,进而出现了一个机械性的肠梗阻。如果出现了肠梗阻的话,需要立即带着孩子到当地的公立三甲医院查清楚肠梗阻的原因,及时的进行一个处理,不然会影响到孩子未来的发育;如果情况严重的话,可能会危及到孩子的生命。
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