判断自己是否有肾结石可通过症状、医学检查及危险因素综合判断：症状上，肾区或腰部突发阵发性绞痛且可放射，伴恶心呕吐等，有血尿、排尿异常等情况；医学检查中，超声检查是首选无创方式，腹部CT平扫是确诊金标准，尿常规、血生化等实验室检查可辅助诊断；危险因素方面，饮水不足、高钠高蛋白高草酸饮食等生活方式因素，以及高钙尿症等代谢异常会增加风险，孕妇、儿童、老年人等特殊人群需留意；出现持续剧烈腰痛伴发热、无尿或少尿、肉眼血尿持续不缓解等紧急情况需立即就医。此外，预防与日常管理要做好饮食调整、定期复查、药物预防等工作，出现疑似症状应及时就医避免延误治疗。
一、典型症状识别
1.肾区或腰部剧烈疼痛
疼痛特点：突发、阵发性绞痛，可放射至下腹部或会阴部，常因结石移动或阻塞尿路引发。
伴随症状：恶心、呕吐、出汗等，疼痛程度与结石大小、位置及活动度相关。
影响因素：男性发病率高于女性，30~50岁为高发年龄段，长期久坐、饮水不足或高盐饮食者风险增加。
2.血尿
肉眼可见血尿或镜下血尿（需实验室检查），提示结石划伤尿路黏膜。
特殊情况：剧烈运动后出现血尿需警惕结石可能。
3.排尿异常
尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），提示结石下行至输尿管末端或膀胱。
排尿困难或中断：结石嵌顿于尿道引起。
二、医学检查确诊
1.影像学检查
超声检查：首选无创检查，可发现5mm以上结石，评估肾积水程度。
腹部CT平扫：确诊金标准，可显示结石位置、大小及密度，判断是否合并肾积水或感染。
X线平片（KUB）：适用于钙化性结石，但对尿酸结石不敏感。
2.实验室检查
尿常规：检测红细胞、白细胞及结晶，辅助诊断感染或出血。
血生化：评估肾功能（肌酐、尿素氮），监测高钙血症或高尿酸血症。
三、危险因素与高危人群
1.生活方式因素
饮水不足：每日尿量<1500ml增加结石风险。
饮食结构：高钠、高蛋白、高草酸（如菠菜、巧克力）饮食促进结石形成。
2.代谢异常
高钙尿症、高尿酸血症、胱氨酸尿症等遗传性疾病患者需定期筛查。
3.特殊人群提示
孕妇：需谨慎选择影像学检查（如避免CT），超声为首选。
儿童：结石症状可能不典型，需结合家族史及代谢检查。
老年人：合并糖尿病、高血压等基础病时，需警惕感染性结石风险。
四、紧急就医指征
若出现以下情况，需立即就诊：
1.持续剧烈腰痛伴发热（提示感染性休克风险）。
2.无尿或少尿（可能为双侧结石梗阻或孤立肾结石）。
3.肉眼血尿持续不缓解（警惕大出血或肿瘤可能）。
五、预防与日常管理
1.饮食调整：增加水分摄入（每日2~3L），限制钠盐、动物蛋白及草酸摄入。
2.定期复查：高危人群（如既往结石患者）每6~12个月行超声检查。
3.药物预防：根据结石成分使用利尿剂（如噻嗪类）、碱化尿液药物（如碳酸氢钠）或降尿酸药物（需遵医嘱）。
肾结石的诊断需结合症状、影像学及实验室检查，高危人群需加强监测。出现疑似症状时，建议及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。
