结肠癌产生的原因是什么

结肠癌发病受遗传因素中家族性腺瘤性息肉病（常染色体显性遗传且有基因突变易恶变）、林奇综合征（DNA错配修复基因突变更易异常增殖）影响，生活方式上长期高脂肪低纤维饮食致胆汁酸转化致癌物质且肠道蠕动慢，缺乏体力活动使肠道排空慢及免疫监视弱，吸烟饮酒损伤肠道黏膜或破坏肠道内环境，肠道慢性疾病里溃疡性结肠炎长期炎症刺激易基因突变癌变，克罗恩病慢性炎症致上皮异常增殖，且发病随年龄增长，50岁以上人群高发因细胞更新等能力下降致基因突变累积概率增加。

一、遗传因素

某些遗传性综合征会显著增加结肠癌发病风险，例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），这是一种常染色体显性遗传病，患者体内存在相关基因突变，会使肠道内频繁形成大量腺瘤性息肉，若不及时干预，这些息肉极有可能恶变发展为结肠癌；林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）也是常见的遗传性结直肠癌相关综合征，由DNA错配修复基因发生突变引起，使得机体对DNA损伤的修复能力下降，导致结肠细胞容易发生异常增殖进而引发癌变，有此类家族遗传史的人群患结肠癌的几率较无家族史人群明显升高。

二、生活方式因素

饮食结构：长期摄入高脂肪、低纤维的饮食是重要诱因。高脂肪饮食会使肠道内胆汁酸分泌增多，胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质，长期刺激肠道黏膜；而低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触时间增加，从而增加结肠癌发生风险。例如西方发达国家高脂肪、低纤维饮食模式流行，其结肠癌发病率相对较高。

缺乏体力活动：体力活动不足会影响肠道蠕动功能，导致肠道内容物排空缓慢，肠道内致癌物质与肠黏膜接触时间延长，同时还可能影响机体的免疫功能等，使得机体对癌细胞的监视和清除能力下降，进而增加结肠癌发病几率。

吸烟与饮酒：吸烟产生的多种致癌物质会进入人体循环，损伤肠道黏膜细胞，增加结肠癌变的可能性；过量饮酒会破坏肠道内环境的稳态，损伤肝脏等器官功能间接影响肠道代谢，也会增加结肠癌的发病风险。

三、肠道慢性疾病

溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，肠道黏膜长期处于炎症状态，炎症反复刺激会使肠道黏膜不断修复再生，在修复过程中容易发生基因突变，随着病情迁延不愈，逐渐发展为结肠癌的风险明显升高。一般病程超过10年的溃疡性结肠炎患者，患结肠癌的几率比正常人群高得多。

克罗恩病：同样是慢性肠道炎症性疾病，肠道黏膜的慢性炎症会导致肠道黏膜的结构和功能异常，长期的炎症刺激也会引起肠道上皮细胞的异常增殖，增加结肠癌的发生风险，而且该病病程较长，病情容易反复，进一步加大了癌变的可能性。

四、年龄因素

结肠癌发病随年龄增长而显著增加，50岁以上人群是结肠癌的高发群体。随着年龄的增长，肠道黏膜上皮细胞更新换代的速度减慢，细胞DNA修复能力下降，机体免疫系统功能也逐渐衰退，使得机体对结肠细胞异常增殖的监视和控制能力减弱，导致基因突变累积的概率增加，从而使得50岁以上人群患结肠癌的几率明显高于年轻人群。