尿道炎局部有尿频(炎症刺激致膀胱频繁收缩产生尿意)、尿急(炎症使神经感受器敏感难控尿意)、尿痛(炎症致尿道黏膜充血水肿排尿时受刺激疼痛),部分严重者有发热(炎症致体温调节中枢紊乱)、寒战(感染重致机体应激反应)等全身症状,女性因尿道短直更易感染且性生活后症状易加重,男性急性尿道炎有尿道分泌物(初期黏液性后期脓性)及会阴部坠胀感、慢性症状隐匿,儿童少见表现为排尿哭闹、内裤有异常分泌物及低热,其尿频尿急尿痛需与膀胱炎、前列腺炎等通过尿液检查等进一步鉴别。
一、尿道炎的局部典型症状
1.尿频:患者会频繁产生排尿意愿,排尿次数明显增多,这是因为炎症刺激膀胱三角区和尿道黏膜,导致膀胱频繁收缩产生尿意,例如部分患者每小时可能需排尿数次。
2.尿急:有尿意时难以控制,需立即排尿,否则可能出现急迫性尿失禁情况,主要是炎症使得尿道和膀胱的神经感受器敏感性增高所致,如患者刚感觉有尿意,就迫切需要找到厕所排尿。
3.尿痛:排尿时尿道会出现灼热感、刺痛感或胀痛感,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,排尿结束后症状可能仍会持续一段时间,是由于炎症引起尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损黏膜产生疼痛。
二、尿道炎可能伴随的全身症状
1.发热:部分较为严重的尿道炎患者可能出现发热表现,体温可达到38℃左右甚至更高,这是身体对感染的免疫反应,炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱,如患者测量体温发现体温超出正常范围(正常体温一般36-37℃)。
2.寒战:当机体感染较重时,除了发热还可能伴随寒战,患者会感觉怕冷、身体发抖,这是因为细菌等病原体感染引发机体的应激反应,例如患者会不自觉地打冷战。
三、不同人群尿道炎症状的特点
1.女性尿道炎:由于女性尿道短而直,更容易受到细菌等病原体侵袭,除了上述典型局部症状外,可能更易出现尿道口红肿情况,且性生活后症状可能加重,因为性生活会对尿道产生机械刺激并可能带入病原体,如女性患者性生活后尿频、尿痛症状较之前明显加重。
2.男性尿道炎:急性尿道炎时可能出现尿道分泌物,初期为黏液性,后期可能变为脓性分泌物,同时可能伴有会阴部坠胀感,若不及时治疗转为慢性可能症状相对隐匿但仍存在尿频、尿痛等表现,例如男性患者发现尿道有异常分泌物且会阴部有不适坠胀感。
3.儿童尿道炎:相对较少见,儿童尿道炎可能表现为排尿时哭闹,家长可能发现儿童内裤有异常分泌物,同时可能伴有低热情况,由于儿童表述能力有限,需要家长密切观察异常表现及时就医,如儿童排尿时频繁哭闹,家长检查发现内裤有可疑分泌物。
四、尿道炎症状与其他疾病的鉴别
尿道炎的尿频、尿急、尿痛需与膀胱炎、前列腺炎等疾病鉴别,膀胱炎也有尿频、尿急、尿痛,但一般无尿道分泌物,而前列腺炎除了相关尿路刺激症状外,可能有会阴部、腰骶部疼痛等表现,通过尿液检查、病原体检测等可以进一步明确诊断,例如通过尿常规检查,尿道炎患者尿液中可能有白细胞、细菌等异常指标,而膀胱炎患者尿液情况有其自身特点可辅助鉴别。