乙肝表面抗体与核心抗体阳性且乙肝表面抗原阴性通常提示既往感染过乙肝病毒现已康复并产生保护性抗体，分既往感染恢复期及可能的疫苗接种后反应情况，儿童需结合疫苗接种史补种并监测，成年人要保持健康生活方式定期体检，老年人需密切监测肝功能变化，均需定期复查乙肝五项、肝功能及必要时腹部超声观察抗体滴度、肝脏炎症损伤及形态结构等情况。
一、乙肝表面抗体与核心抗体阳性的含义
乙肝表面抗体（HBsAb）阳性表示机体对乙肝病毒具有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的保护性抗体，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了抗体；乙肝核心抗体（HBcAb）阳性提示曾经感染过乙肝病毒，因为核心抗体一旦产生，即便病毒被清除，核心抗体也会长期甚至终身存在。当乙肝表面抗体和核心抗体均呈阳性时，需结合乙肝五项中其他指标综合判断，若乙肝表面抗原（HBsAg）为阴性，则通常提示既往感染过乙肝病毒，现已康复且产生了保护性抗体，机体对乙肝病毒有一定免疫力。
二、临床意义分析
1.既往感染恢复期：若仅乙肝表面抗体和核心抗体阳性，乙肝表面抗原阴性，一般提示曾感染过乙肝病毒，目前处于恢复期，体内病毒已被清除，且机体通过免疫反应产生了保护性抗体（乙肝表面抗体），这种情况下机体对乙肝病毒具有一定抵抗力，但仍需定期监测乙肝五项及肝功能等指标，观察抗体滴度变化及肝脏健康状况。
2.疫苗接种后反应：部分人群可能是接种乙肝疫苗后，疫苗刺激机体产生免疫应答，从而产生乙肝表面抗体，同时由于既往可能有过隐性乙肝病毒感染史，遗留了核心抗体阳性，但这种情况相对较少，需结合疫苗接种史等进一步明确。
三、不同人群的注意事项
儿童：儿童时期发现乙肝表面抗体和核心抗体阳性，需了解既往乙肝疫苗接种情况，若未按程序完成乙肝疫苗接种，应及时补种乙肝疫苗，以确保机体获得足够的保护性抗体水平，同时定期监测乙肝五项指标及肝功能，关注生长发育过程中肝脏健康状况。
成年人：成年人出现乙肝表面抗体和核心抗体阳性，需保持健康生活方式，如均衡饮食，保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，避免过度饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，影响肝脏功能；同时适量运动，维持合理体重，避免肥胖等增加肝脏代谢负担的因素，定期进行体检，包括乙肝五项、肝功能、腹部超声等检查。
老年人：老年人机体免疫力相对较弱，即使既往感染乙肝病毒已恢复并产生保护性抗体，仍需更密切监测肝功能变化，因为随着年龄增长，肝脏功能可能逐渐减退，需注意观察有无乏力、纳差、黄疸等肝脏相关不适症状，一旦出现异常及时就医检查。
四、定期监测要求
无论何种人群，乙肝表面抗体和核心抗体阳性者均需定期复查乙肝五项指标，观察乙肝表面抗体滴度变化，若抗体滴度逐渐降低甚至转为阴性，需考虑加强接种乙肝疫苗以维持机体对乙肝病毒的免疫力；同时定期检查肝功能，通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，了解肝脏有无炎症损伤情况；必要时进行腹部超声检查，观察肝脏形态结构等变化，以便及时发现可能出现的肝脏相关问题并采取相应措施。
