龟头炎是龟头部因外伤刺激或感染等引发的炎症，病因分感染因素（细菌、真菌、病毒感染）和非感染因素（局部物理刺激、包皮过长或包茎），分类有急性浅表性、念珠菌性、浆细胞性等，症状表现为龟头红肿疼痛瘙痒等，诊断靠查看局部表现结合病史等检查，治疗包括一般处理和针对病因治疗，特殊人群中儿童需清洁就医、性伴侣要同时治疗、糖尿病患者需控血糖。
一、定义
龟头炎是指龟头部因外伤、刺激或感染等因素引发的炎症，可由多种原因导致局部出现红肿、疼痛、瘙痒等一系列症状。
二、病因分类
（一）感染因素
1.细菌感染：常见病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，多因局部卫生状况差，细菌滋生引发炎症。
2.真菌感染：以白色念珠菌较为多见，常继发于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或皮质类固醇激素者，因菌群失调易致真菌滋生感染龟头。
3.病毒感染：单纯疱疹病毒等可引起龟头部位的疱疹样病变及炎症反应。
（二）非感染因素
1.局部物理刺激：如过度摩擦、使用刺激性较强的清洁剂清洗、避孕套过敏等，均可对龟头造成刺激进而引发炎症。
2.包皮过长或包茎：包皮过长者易使污垢积聚，长期刺激龟头可诱发炎症，包茎患者因包皮口狭窄，更易导致局部清洁困难，增加炎症发生风险。
三、分类及表现
（一）急性浅表性龟头炎
多由局部摩擦、创伤或清洁剂刺激等引起，表现为龟头红肿、糜烂、渗出，伴有疼痛不适。
（二）念珠菌性龟头炎
常继发于糖尿病、长期应用广谱抗生素或皮质类固醇激素，可伴有包皮垢，局部出现瘙痒、红斑，红斑边界清晰，表面可能有少许脱屑。
（三）浆细胞性龟头炎
多见于中老年男性，为慢性炎症，表现为龟头局限性、浸润性、暗红色斑片，边界清楚，表面光滑有少许脱屑。
四、症状表现
主要有龟头部位的红肿、疼痛、瘙痒、皮疹、溃疡、分泌物增多等，不同类型龟头炎的具体症状有差异，如念珠菌性龟头炎常伴局部瘙痒明显，细菌感染性龟头炎可能有较多脓性分泌物等。
五、诊断要点
医生通过查看患者龟头局部表现，结合病史（如是否存在包皮过长、不洁性生活史、基础疾病史等），必要时进行分泌物涂片或培养等检查，以明确病因和炎症类型。
六、治疗原则
（一）一般处理
保持局部清洁，避免刺激，可使用清水轻柔清洗龟头部位，穿宽松棉质内裤，减少摩擦。
（二）针对病因治疗
1.感染性龟头炎：细菌感染可选用相应抗生素，真菌感染需使用抗真菌药物，病毒感染则需针对性抗病毒治疗。
2.包皮过长或包茎：炎症控制后，可考虑行包皮环切术，以从根源上减少龟头炎复发风险。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
若儿童出现龟头炎，多与包皮过长、清洁不当有关，家长需帮助轻柔清洗局部，保持清洁干燥，避免过度刺激，必要时及时就医，由医生评估并给予恰当处理。
（二）女性性伴侣
女性患者的性伴侣若存在感染情况需同时治疗，防止交叉感染，影响疾病康复及导致反复感染。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者因高血糖环境易诱发念珠菌性龟头炎等，需积极控制血糖，将血糖维持在合理范围，以降低龟头炎的发生及复发几率。
