肺结核能用CT检查出来，CT对肺结核诊断有重要价值，可清晰显示病灶形态、大小、范围等，有特征表现，如好发部位、病灶形态、密度特点、空洞形成等，CT有分辨率高的优势但也有需结合其他检查确诊及对不典型病灶难完全区分的局限性，不同人群肺结核CT表现有差异，医生解读时需考虑相关因素。
CT检查对于肺结核的诊断具有重要价值。肺结核在CT上通常有较为特征性的表现。例如，肺结核病灶多好发于肺上叶尖后段、下叶背段等部位。CT可以清晰显示肺部病灶的形态、大小、范围以及与周围组织的关系。通过CT扫描能发现肺部的结节、肿块、斑片状阴影、空洞等病变情况。一般来说，对于肺结核的早期病变，CT相较于普通X线胸片更能敏感地检测到细微的病灶改变。比如，当肺部存在一些较小的结核病灶时，CT能够更清晰地呈现其密度、边缘等特征，有助于医生早期发现肺结核。
CT检查发现肺结核的具体表现
病灶形态：肺结核的CT表现多样，可呈结节状，结节大小不一；也可表现为斑片状阴影，边界可能不太清晰；还可能出现肿块影，部分肿块内部可能有坏死形成空洞。例如，一些患者的CT影像中可见肺部有类圆形的结节影，周围可能有卫星灶，卫星灶是指在主病灶周围出现的较小的结核病灶，这是肺结核比较典型的表现之一。
密度特点：病灶的密度不均匀，常常可见到较高密度的钙化灶以及较低密度的渗出、坏死区域等。这是因为肺结核病灶在发展过程中，有炎性渗出、细胞浸润、干酪样坏死以及修复过程中的钙化等多种病理改变交织在一起，所以在CT上表现为密度不均匀。
空洞形成：部分肺结核患者会出现空洞，空洞内可能有液平，或者空洞壁较厚等特点。不同类型的肺结核空洞表现有所差异，如原发性肺结核较少出现空洞，而继发性肺结核相对更容易形成空洞。
CT检查的优势与局限性
优势：CT检查的分辨率高，能够更精准地定位病灶，对于判断肺结核病灶的性质、范围等提供更详细的信息，有助于制定治疗方案。例如，通过CT可以明确肺部病灶是否累及胸膜，是否有胸腔积液等情况，这对于评估病情的严重程度和制定治疗计划至关重要。
局限性：CT检查虽然能发现肺结核，但它只是影像学检查，还需要结合患者的临床症状（如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等）、痰液检查（查找结核杆菌等）以及结核菌素试验等其他检查手段综合判断才能确诊肺结核。另外，对于一些不典型的肺结核病灶，可能需要与其他肺部疾病进行鉴别诊断，仅依靠CT有时难以完全区分。
对于不同年龄的人群，儿童肺结核在CT上的表现可能与成人有所不同，儿童肺结核病灶可能更易分布广泛；对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并肺结核，其CT表现可能会受到基础疾病的影响，需要综合多方面因素进行分析。女性在肺结核的发生、发展以及影像学表现上与男性可能无明显特异性差异，但在孕期等特殊生理时期，进行CT检查需要权衡辐射对胎儿的影响等问题。在生活方式方面，长期吸烟的人群患肺结核时，其CT表现可能会因为吸烟导致的肺部基础改变而与非吸烟人群有所不同，医生在解读CT时需要考虑到患者的生活方式因素。
