乙肝有急性、慢性及特殊人群等不同情况，急性乙肝早期具乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深等非特异性全身症状，黄疸期有皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒等表现；慢性乙肝患者症状相对隐匿，有程度稍轻且持续或反复的乏力、体力不支、反复肝区不适或隐痛、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌等，病情重的可进展为肝硬化出现腹水、呕血黑便等；儿童乙肝症状不典型，有生长发育迟缓、反复低热；孕期女性乙肝消化功能紊乱更明显、肝区不适易现且需关注母婴传播；老年乙肝患者症状不典型易被掩盖，有轻微乏力、消瘦精神萎靡等且病情进展隐匿需加强监测。
一、急性乙肝症状
急性乙肝早期常表现为非特异性的全身症状，如乏力，患者会感觉体力明显下降，日常活动耐力降低；食欲减退，对食物的兴趣降低，进食量减少；部分患者有恶心、呕吐症状，尤其在进食油腻食物后更为明显；还可出现厌油，即对食用油类产生反感；腹胀，腹部有胀满不适的感觉；肝区疼痛，疼痛部位多在右上腹，为隐痛或胀痛；同时可能出现尿色加深，尿液颜色如浓茶样，这是因为胆红素代谢异常，经尿液排出增多所致。部分急性乙肝患者会进入黄疸期，出现黄疸相关表现，包括皮肤和巩膜黄染，皮肤呈现黄色，巩膜（眼白部分）也变黄；还可能有皮肤瘙痒，因胆汁淤积，胆盐刺激皮肤神经末梢引起。
二、慢性乙肝症状
慢性乙肝患者症状相对隐匿，多数患者可能无明显症状或症状较轻。常见表现有乏力，但相较于急性期可能程度稍轻，呈持续或反复出现；体力不支，容易疲劳，休息后也难以完全缓解；反复出现肝区不适或隐痛，疼痛程度不一，可为钝痛、胀痛等；部分患者可出现面色晦暗，呈现灰暗无光泽的面容；还可能有蜘蛛痣，表现为皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣，中央有一红点，周围有呈辐射状的小血管分支；肝掌，即手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位出现潮红，加压后褪色。病情较重的慢性乙肝患者可能进展为肝硬化，出现肝硬化相关症状，如腹水，表现为腹部膨隆，有腹胀感，严重时可影响呼吸；食管胃底静脉曲张破裂出血相关症状，如呕血、黑便等，因曲张的静脉破裂导致上消化道出血。
三、特殊人群乙肝症状特点
（一）儿童乙肝
儿童乙肝患者症状往往不典型，部分患儿可能仅表现为生长发育迟缓，因为乙肝影响肝脏功能，进而影响营养物质代谢和生长激素分泌等；也可能出现反复低热，体温多在37.5℃~38℃左右，无明显感染灶时需警惕乙肝相关。
（二）孕期女性乙肝
孕期女性乙肝患者可能因孕期生理变化导致症状有所不同，如消化功能紊乱更明显，孕期本身就可能有胃肠功能改变，乙肝会加重这种情况，出现更严重的恶心、呕吐、食欲减退等；同时，孕期肝脏负担加重，可能使乙肝相关症状如肝区不适等更易出现，且需要特别关注对胎儿的影响，如乙肝母婴传播风险等。
（三）老年乙肝患者
老年乙肝患者机体功能减退，症状可能不典型，容易被其他基础疾病掩盖，如可能仅表现为轻微乏力，易与老年退行性改变或其他慢性疾病导致的乏力混淆；肝区疼痛等症状可能不明显，而更易出现肝功能异常相关的全身表现，如消瘦、精神萎靡等，且老年患者病情进展可能相对隐匿，需加强监测。
