阑尾周围脓肿有全身症状如发热、乏力，局部症状如右下腹腹痛、可触及边界不清有压痛的包块，儿童症状不典型易有胃肠道症状，老年人症状不明显但病情进展快易合并基础疾病，女性需与妇科疾病鉴别，诊断结合病史、症状、体征及辅助检查，血常规可见白细胞等升高，超声可发现右下腹液性暗区及包块影。
一、症状表现
（一）全身症状
1.发热：多为中度发热，体温一般在38℃左右，部分患者可出现高热，体温可达39℃-40℃。这是因为阑尾周围脓肿是炎症反应的局部表现，机体的免疫系统被激活，从而引发发热，年龄较小的儿童由于免疫系统发育尚不完善，发热可能更为明显且波动较大；而老年人免疫系统功能减退，发热可能相对不典型。生活方式不健康、有基础疾病（如糖尿病等）的人群，发热可能持续时间较长且不易控制。
2.乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。这与炎症导致的机体代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关，不同年龄、性别的人群都可能出现，但老年人由于基础体力较差，乏力感可能更为突出；女性在生理期等特殊时期，本身就可能有身体不适，再加上阑尾周围脓肿引起的乏力，可能会加重不适感。
（二）局部症状
1.腹痛：多为右下腹疼痛，疼痛性质可为持续性隐痛或胀痛，也可呈阵发性加剧。疼痛的位置相对固定在右下腹，这是因为阑尾位于右下腹，当阑尾周围形成脓肿时，炎症刺激周围组织引起疼痛。儿童由于表述能力有限，可能表现为哭闹、拒按右下腹等；老年人由于对疼痛的敏感性降低，腹痛可能不典型，容易被忽视。
2.腹部包块：可在右下腹触及边界不清、有压痛的包块。这是阑尾周围脓肿形成的典型表现，包块的大小因脓肿的范围而异。对于肥胖人群，由于腹部脂肪较多，触及包块可能相对困难；而消瘦人群则更容易触及。
二、特殊人群特点
（一）儿童
儿童患阑尾周围脓肿时，症状可能不典型，除了上述全身和局部症状外，更易出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，这是因为儿童的胃肠道功能尚未完全发育成熟，炎症刺激更容易影响胃肠道功能。而且儿童对疼痛的表达不准确，家长需要密切观察儿童的精神状态、腹部体征等，一旦怀疑应及时就医。
（二）老年人
老年人患阑尾周围脓肿时，由于机体反应能力下降，发热、腹痛等症状可能不明显，但病情往往进展较快，容易合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，增加了治疗的复杂性和风险。在护理老年人时，要特别注意监测生命体征和基础疾病的变化。
（三）女性
女性患阑尾周围脓肿时，需要注意与妇科疾病相鉴别，如右侧输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转等。在生理期时，阑尾周围脓肿引起的腹痛可能与生理期腹痛混淆，要仔细进行鉴别诊断。
三、诊断相关
阑尾周围脓肿的诊断需要结合病史、症状、体征以及辅助检查。病史方面要了解患者是否有阑尾炎病史等。体征除了上述的右下腹包块、压痛等，辅助检查主要有血常规，可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；超声检查可发现右下腹液性暗区及包块影，对于明确脓肿的位置、大小等有重要意义，不同年龄、体型的人群超声检查的表现可能会有所差异，例如肥胖人群超声图像可能会受到一定干扰，但仍可通过调整检查方法来获取有效信息。
