外痔的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、养成良好排便习惯及温水坐浴；药物治疗有局部外用软膏和栓剂；手术治疗适用于保守治疗无效或影响生活的情况，包括外痔切除术和剥离结扎术，不同年龄患者治疗及术后护理有相应注意事项。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对外痔的刺激。一般来说，成人每天膳食纤维的摄入量建议为25~35克，例如一个中等大小的苹果约含3克膳食纤维，一根中等长度的芹菜约含1克膳食纤维等。避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒，这些食物可能会加重肛周血管的充血，从而加重外痔的症状。
排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间蹲厕，一般建议排便时间控制在5分钟以内。蹲厕时间过长会导致肛周静脉丛淤血，诱发或加重外痔。对于儿童，家长要帮助其养成规律的排便习惯，避免因排便不规律而增加肛周疾病的风险；对于老年人，由于肠道蠕动功能相对较弱，更要注意保持良好的排便习惯，可适当多吃一些有助于肠道蠕动的食物。
2.温水坐浴
每天可进行1~2次温水坐浴，水温以37~40℃为宜，每次坐浴时间约15~20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。对于女性患者，要注意经期坐浴时的卫生；对于儿童，坐浴时要有人监护，防止发生意外；对于患有心脑血管疾病的老年人，坐浴时要注意水温不要过高，时间不要过长，避免引起头晕等不适。
二、药物治疗
1.局部外用药物
外用软膏：可以使用含有糖皮质激素或抗炎成分的软膏，如氢化可的松软膏等，能起到抗炎、消肿、止痛的作用。但糖皮质激素软膏不宜长期使用，一般连续使用不超过1周。对于儿童，应避免使用含有强效糖皮质激素的软膏；对于孕妇，使用前要咨询医生，因为某些药物可能对胎儿有影响。
外用栓剂：如痔疮栓，将其塞入肛门内，可起到消肿、止痛、止血等作用。使用栓剂时要注意操作方法，避免损伤肛周黏膜。对于儿童，使用栓剂可能会比较困难，可在医生指导下选择合适的剂型。
三、手术治疗
1.适应证
当外痔出现严重的疼痛、肿胀，经保守治疗无效，或者外痔体积较大影响日常生活时，可考虑手术治疗。例如，外痔出现嵌顿，导致局部组织缺血、坏死时，必须尽快进行手术。对于老年患者，手术前要评估其心肺功能等全身状况，确保能够耐受手术；对于儿童，一般不轻易采用手术治疗，除非病情非常严重，在手术前要充分考虑手术对儿童生长发育的影响。
2.手术方式
外痔切除术：直接切除外痔组织，适用于单纯的外痔。手术过程相对简单，但术后需要注意伤口的护理，保持肛周清洁，预防感染。对于不同年龄的患者，术后护理的重点有所不同，儿童需要家长更加细心地照顾，防止其搔抓伤口；老年人则要注意预防便秘等情况，影响伤口愈合。
剥离结扎术：对于较大的外痔或混合痔中的外痔部分，可采用剥离结扎的方法。手术时将外痔的静脉丛剥离后结扎，达到治疗的目的。术后要密切观察伤口的出血情况等，儿童和老年人在术后都要特别注意伤口的变化，如有异常及时就医。
