新生儿败血症最常见的感染途径

来源:民福康

新生儿败血症的感染途径包括宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染可通过血行、胎膜早破过长、母亲生殖道感染等途径,胎儿因免疫系统未发育完全及孕妇有生殖道感染病史易感染;产时感染与产程延长、胎膜早破超24小时、助产操作消毒不严等有关,产程延长、胎膜早破时间长的新生儿风险高;产后感染通过皮肤、黏膜、脐部等侵入,脐部护理不当、皮肤黏膜破损、接触污染物品等易引发,新生儿自身免疫发育不完善及脐部、皮肤黏膜护理不当会增加风险。

一、宫内感染

1.感染途径阐述:

胎儿在宫内可通过血行感染。母亲患有菌血症时,病原菌可通过胎盘直接感染胎儿,这是新生儿败血症感染途径之一。例如,孕妇若本身存在泌尿系统感染等情况,细菌可进入血液循环,进而通过胎盘传递给胎儿。胎儿在宫内时,胎膜早破时间过长也会增加宫内感染的风险,因为此时外界病菌更容易通过胎膜破损处侵入胎儿体内。对于胎儿自身来说,其在宫内的生长环境中,若母亲存在生殖道感染,如细菌性阴道病等,病原菌也可能上行感染胎儿。

从年龄因素考虑,胎儿在宫内时期是新生儿败血症宫内感染的关键阶段,此阶段胎儿的免疫系统尚未完全发育,对病原菌的抵御能力较弱,一旦有病原菌入侵,就更容易引发感染。从孕妇病史角度,有生殖道感染病史的孕妇,其胎儿发生宫内感染导致败血症的风险相对较高。

二、产时感染

1.感染途径阐述:

在分娩过程中,若产妇产程延长、胎膜早破时间超过24小时,病原菌可从阴道上行侵入羊膜腔,胎儿吸入受污染的羊水或经产道时吸入含有病原菌的分泌物,从而导致感染。例如,产程中产妇的产道菌群可能发生变化,正常情况下阴道内的一些条件致病菌在产程延长等情况下可能大量繁殖并上行感染胎儿。另外,助产过程中消毒不严格等操作也可能使胎儿在产时受到感染,比如使用的产钳等器械消毒不彻底,病原菌可通过产钳接触胎儿而引发感染。

对于新生儿的年龄来说,产时是一个关键的感染时间点,新生儿此时刚刚脱离母体,自身的防御机制尚不完善。从产程相关因素看,产程延长的新生儿,由于在产道内暴露时间较长,接触病原菌的机会增加,产时感染的风险更高。而胎膜早破时间较长的产妇所娩出的新生儿,也面临着较高的产时感染导致败血症的风险。

三、产后感染

1.感染途径阐述:

产后感染主要是通过皮肤、黏膜、脐部等途径侵入。例如,脐部是产后新生儿容易感染的部位,若脐部护理不当,如脐部被污水污染、脐带残端未妥善处理等,病原菌可从脐部侵入血液循环引发败血症。另外,新生儿的皮肤黏膜较为娇嫩,容易破损,当皮肤黏膜有破损时,病原菌可通过破损处进入体内,如新生儿的尿布区域皮肤若有摩擦破损,病原菌就可能趁机侵入。还有,新生儿在日常生活中接触外界环境中的病原菌,如接触了被病原菌污染的玩具、医护人员的手等,也可能通过皮肤或黏膜侵入引发感染。

从新生儿年龄和生活方式角度,新生儿出生后,其生活环境中的各种接触机会较多,且自身免疫功能处于逐渐发育完善的过程中。对于脐部护理方面,家长若没有按照正确的方法进行脐部清洁和护理,就会增加脐部感染进而导致败血症的风险。同时,新生儿的皮肤黏膜护理也需要特别注意,保持皮肤黏膜的完整性对于预防产后感染至关重要。

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新生儿败血症
新生儿败血症是指新生儿血液循环受到致病菌的入侵,从而引起的全身性炎症反应。
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新生儿败血症最常见的感染途径是什么?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症感染一般有以下几种途径,第一就是宫内发生感染,第二是产时发生感染,还有就是产后出现感染,一旦确诊则建议及时的进行治疗,遵医嘱使用抗菌的药物,然后进行支持疗法,尽量选择母乳喂养。
新生儿败血症能治好吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症,在早期经过积极有效的治疗后,是可以治好的。患儿的抵抗力较弱,在受到细菌感染后,会出现发热、反应差、食欲不振等症状,需要遵医嘱使用抗生素,进行抗感染治疗,多注意观察病情。
新生儿败血症能治好吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有败血症的情况下,及时进行针对性治疗,存在治愈的可能性。由于新生儿免疫功能比较差,在出生后由于吸入被污染的羊水或者受到脐带感染、呼吸道感染等因素的影响,就会出现感染败血症的现象,需要及时进行细菌培养和药物敏感试验,并选择合适的抗生素进行治疗。必要时,还需要静脉注射免疫球蛋白,并及时清除感染灶
败血症怎么治疗?
翟丽佳 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
治疗败血症应积极寻找感染原因,控制感染,有脓肿形成时需及时行引流处理。如果是化脓性胆管炎、化脓性阑尾炎导致的,可给予手术切除治疗。败血症在给予体液治疗后,血压、脏器低灌注状态未能得到缓解的,还可应用血管活性药物治疗。病情严重引起肾上腺皮质功能不全的患者,还可给予糖皮质激素治疗。注意患者发生急性呼吸窘
败血症是由什么原因引起的?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
败血症的出现是因为体内的血液循环受到病菌入侵,使得机体出现感染的症状所导致。可能是伤口感染、各种慢性疾病、免疫抑制药物、长期使用抗菌药物等,都会导致机体血液受到感染,从而诱发败血症。
败血症早期什么症状?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
败血症的患者早期会出现发热、血压下降、意识改变以及心动过速等症状,部分患者可能还会出现皮肤发绀、四肢厥冷以及尿量减少的情况,随后会出现外周白细胞增多或者寒战高热等症状。
败血症和菌血症的区别?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
菌血症是由于细菌由局部病灶入血引起,患者会出现头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍、呼吸急促以及呼吸困难等症状。败血症是由于金黄色葡萄球菌感染、大肠杆菌感染以及肺炎链球菌感染引起,患者会出现寒战高热、皮肤黏膜损伤等症状。
小儿败血症治愈后能复发吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
小儿败血症在治愈后,复发的可能性较小。但是如果平时的护理不当,则可能会复发。在确诊后,患者需要在医生的指导下使用敏感的抗生素积极治疗,在治疗期间需要注意孩子营养的补充。
败血症的早期症状是什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
败血是由于自身的免疫力降低导致细菌进入体内繁殖造成全身性的感染,败血症一般初期无明显症状,如果在急性发作期,会出现发烧畏寒,呕吐,全身酸痛的症状,随着病情发展逐渐有关节疼痛,神志不清,腹泻腹痛,瘀斑、猩红热样皮疹、活动障碍等等症状。
新生儿败血症的护理有哪些需要注意的?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的护理需要注意监测体温,很多患儿会有发热情况,如果出现高热不及时处理可能诱发高热惊厥,要做好降温工作,以物理降温为主,体温过高的可以考虑应用退烧药物;新生儿败血症病情比较凶险,病情进展也比较快,一定要密切观察生命体征以及临床症状,记录每天大小便情况以及喂养情况,注意观察呼吸情况,一旦呼吸
新生儿败血症的症状是什么
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症临床表现往往非特异性,比方孩子平时吃奶正常,突然吃奶量明显减少,不怎么哭也不动,新生儿败血症会有这样表现。吃奶反映新生儿精神状态,如果孩子平时吃奶很有力,吃奶很好说明精神很好,如果孩子突然在家里明显不怎么吃奶,吃得很少说明孩子精神情况不太好,部分孩子还会出现嗜睡,同时会有面色改变,比如平时红扑扑脸现在出现面色发灰,面色发绀,提
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
什么是新生儿败血症
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症是由于各种原因导致病原体,主要是细菌进入新生儿血液中,随着血流到达全身各个器官而引起全身感染这样状态叫菌血症,在菌血症基础上,如果细菌在血液流里繁殖同时释放毒素,导致全身各个系统脏器感染出现了临床表现,称为败血症。新生儿败血症是严重感染性疾病,新生儿败血症起病比较隐匿,所以当有临床的表现,比如在家里不吃奶,反应比较差,也不哭闹
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症一般几天能治好
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿败血症治疗周期,一般在两周到一个月,同时还与病情的轻重程度有关系。新生儿败血症是指细菌感染侵入血液,细菌在血液中大量生长繁殖而产生病症,属于危重症。败血症治疗周期和所感染细菌种类以及诊断和开始治疗早晚有密切关系。一般来说血培养阳性,全身状况比较差,在两周以上,且并发革兰氏阴性杆菌脑膜炎孩子,可能需要三周以上。
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