胰腺炎时血糖常会升高，其机制与胰腺受损致胰岛素分泌及功能受影响、应激反应使升糖激素分泌增加等有关，轻症胰腺炎可能有短暂轻度血糖升高，重症胰腺炎血糖升高明显且常见，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响血糖升高情况，而高血糖又会加重胰腺炎炎症反应，延长病程、加重病情并增加并发症风险，临床需密切监测胰腺炎患者血糖变化并相应处理。
一、胰腺炎时血糖升高的机制
胰腺炎发生时，胰腺组织受损，会影响胰岛素的正常分泌与功能等，进而导致血糖升高。例如，重症胰腺炎时，胰腺大量炎性介质释放等多种因素参与，可使胰岛细胞功能受影响，胰岛素分泌减少，同时机体出现应激反应，胰高血糖素等升糖激素分泌增加，从而引起血糖升高。
二、不同类型胰腺炎与血糖升高的关系
1.轻症胰腺炎：部分轻症胰腺炎患者可能出现短暂的血糖轻度升高，这是因为炎症反应导致的应激状态引起的短暂内分泌变化，一般在胰腺炎病情控制后血糖可逐渐恢复正常。
2.重症胰腺炎：重症胰腺炎患者血糖升高较为常见且程度往往较明显，由于胰腺组织破坏严重，胰岛素分泌大幅减少，同时机体处于强烈的应激状态，升糖激素大量释放，易出现持续的高血糖，甚至可能发展为糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。
三、年龄、性别等因素对胰腺炎患者血糖升高的影响
1.年龄：老年胰腺炎患者本身可能存在胰岛功能减退等基础情况，发生胰腺炎时更容易出现血糖显著升高，且血糖波动相对更难控制。儿童胰腺炎相对少见，但一旦发生，由于其机体的生理特点，血糖升高后的应对也需格外谨慎，因为儿童的代谢调节能力与成人不同，高血糖可能对儿童的生长发育等产生更明显的不良影响。
2.性别：一般来说，性别对胰腺炎患者血糖升高的直接影响不显著，但在合并基础疾病方面可能有差异。例如，女性若合并有内分泌相关基础疾病时，发生胰腺炎后血糖升高的情况可能与男性有所不同，但这并非绝对的特异性因素，主要还是取决于胰腺炎本身的严重程度及个体的代谢状况等。
3.生活方式：长期高脂饮食等不健康生活方式的人群发生胰腺炎的风险较高，这类人群在发生胰腺炎时更易出现血糖升高，因为高脂饮食可影响胰腺功能及机体的代谢稳态。而本身有良好生活方式的人群，发生胰腺炎后血糖升高的程度相对可能较轻，且恢复相对更有利。
4.病史：有糖尿病病史的患者发生胰腺炎时，血糖升高的情况往往更为复杂，本身的糖尿病基础可能导致对胰腺炎引起的血糖波动调节能力差，需要更密切地监测和调整血糖控制方案；而既往无糖尿病病史的患者发生胰腺炎后出现的血糖升高，在胰腺炎病情控制后部分患者血糖可恢复正常，但也有部分可能发展为新发糖尿病。
四、血糖升高对胰腺炎病情的影响
高血糖会加重胰腺炎的炎症反应，形成恶性循环。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加感染风险，同时会影响胰腺组织的修复等，使胰腺炎的病程延长，病情加重，增加并发症的发生几率，如感染性休克等严重并发症的发生风险会因高血糖而升高。
总之，胰腺炎患者血糖常常会升高，其机制与胰腺受损后内分泌功能紊乱及应激反应等有关，且不同情况的胰腺炎患者血糖升高的特点及影响因素各异，在临床中需要密切监测胰腺炎患者的血糖变化，并根据具体情况进行相应处理。
