肛瘘有一定复发几率，其复发与手术方式选择不当、内口处理不彻底等手术因素及患者自身生活方式、基础病史等自身因素有关，可通过规范手术操作及患者自身调整生活方式、控制基础疾病等来降低复发风险，具体因个体差异而异，患者术后需密切关注自身情况。
一、肛瘘复发的可能性
肛瘘有一定的复发几率。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，其复发主要与手术方式选择不当、内口处理不彻底等因素有关。如果手术时没有准确找到原发的内口，或者没有将感染的肛隐窝、瘘管等病变组织彻底清除，就容易导致复发。例如，有研究指出，单纯切开术治疗肛瘘的复发率相对较高，而挂线疗法因能较好地保护肛门括约肌功能，且能更彻底地处理瘘管，相对复发率较低，但并非完全不会复发。
二、影响肛瘘复发的因素
手术因素：
内口处理：准确找到内口并彻底处理是关键。若内口遗漏，肛瘘会持续存在，进而复发。不同年龄的患者内口情况可能不同，儿童肛瘘内口相对较单纯，但也需精准定位；成年人肛瘘内口可能因反复炎症刺激等变得复杂，手术中若内口处理不佳易复发。
瘘管清除：对于复杂肛瘘，瘘管分支较多，若清除不彻底，残留的瘘管组织会继续感染化脓，导致复发。男性和女性肛瘘患者在瘘管解剖结构上有一定差异，男性尿道等解剖结构与肛瘘关系需特别注意，手术中清除不彻底更易复发；女性的生殖系统解剖特点也可能影响瘘管的处理及复发情况。
患者自身因素：
生活方式：长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物的患者，易导致肛门局部充血、感染，增加肛瘘复发风险。而生活作息不规律、久坐等也会影响肛门局部血液循环，不利于肛瘘术后恢复，增加复发可能。不同年龄人群生活方式不同，儿童若有不良排便习惯等生活方式问题，也可能影响肛瘘预后；成年人生活方式对肛瘘复发的影响更明显。
基础病史：有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，创面愈合缓慢，且易发生感染，肛瘘复发几率增加。糖尿病患者无论男女、不同年龄，都需严格控制血糖以降低肛瘘复发风险；有克罗恩病等肠道疾病的患者，本身肠道炎症易累及肛门周围，肛瘘复发可能性更高，且病情更难控制。
三、降低肛瘘复发的措施
规范手术操作：医生需熟练掌握肛瘘的手术技巧，精准定位内口，彻底清除瘘管组织，根据肛瘘的不同类型选择合适的手术方式，如对于单纯性肛瘘可选择合适的切开或挂线方法，复杂性肛瘘则需更精细的手术操作来确保瘘管及相关病变组织清除干净。
患者自身管理：
生活方式调整：保持健康的生活方式，均衡饮食，多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，避免饮酒和辛辣食物；养成良好的排便习惯，避免久坐，适当运动，促进肛门局部血液循环。不同年龄人群要根据自身特点调整，儿童需家长帮助养成良好排便等生活方式；成年人要自觉维持健康生活方式以降低复发风险。
基础疾病控制：有基础疾病的患者要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需严格遵循医嘱控制血糖，使血糖稳定在合适范围；克罗恩病患者要配合医生治疗肠道原发病，以减少对肛门周围的影响，降低肛瘘复发几率。
总之，肛瘘存在复发可能，通过规范手术及患者自身的合理管理等措施可以降低复发风险，但具体情况因个体差异而异，患者需在术后密切关注自身情况，如有异常及时就医。
