肛周炎有局部症状和其他伴随症状，局部症状包括瘙痒（炎症刺激神经末梢致痒，不同人群及生活方式影响瘙痒程度）、疼痛（炎症致组织充血水肿刺激神经引起，不同人群疼痛感受有别）、红肿（炎症致血管扩张通透性增加致组织肿胀充血，不同人群红肿表现不同，不健康生活方式加重红肿）；其他伴随症状有分泌物增多（炎症刺激腺体致分泌增加，不同人群需注意相关情况，不注意清洁加重炎症）、皮肤破损（搔抓等致破损，易继发感染，特殊人群破损恢复差，不良生活方式影响破损恢复及增加感染风险）。
一、局部症状
1.瘙痒
肛周炎患者常首先出现肛门周围瘙痒感，这是比较常见的早期症状之一。瘙痒程度可因个体差异有所不同，部分患者瘙痒较为剧烈，会不自觉地搔抓肛门周围皮肤。从发病机制来看，炎症刺激肛门周围的神经末梢，导致神经冲动传导至大脑产生瘙痒感觉。在不同年龄人群中，儿童由于皮肤较为娇嫩，肛门周围皮肤屏障功能相对较弱，瘙痒可能会更明显，而成年人可能因搔抓等行为导致局部皮肤损伤进一步加重瘙痒症状；对于有不良生活方式的人群，如长期久坐、不注意肛门局部清洁的人，局部潮湿等因素会加重瘙痒感。
2.疼痛
随着病情发展，部分患者会出现疼痛症状。疼痛性质可为刺痛、灼痛等。当肛门周围皮肤发生炎症，局部组织充血、水肿，炎症因子刺激周围神经时会引起疼痛。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同生活方式下疼痛感受可能不同，比如经常进行剧烈运动的人群，肛门周围受到摩擦等刺激后，肛周炎引起的疼痛可能会更敏感。对于有既往肛门周围疾病病史的患者，如既往有痔疮等疾病，肛周炎发作时疼痛可能会因原有疾病的基础而有所不同。
3.红肿
肛门周围皮肤可见红肿现象，红肿范围可大可小。这是由于炎症导致局部血管扩张、通透性增加，血液中的炎性渗出物积聚在组织间隙，引起组织肿胀，同时局部血管充血表现为红肿。在儿童群体中，由于皮肤较薄，红肿可能相对更明显且容易观察；对于老年人，身体机能下降，炎症反应可能相对不那么剧烈，但也可能出现局部红肿情况，需要密切关注。生活方式不健康，如长期饮酒、食用辛辣食物的人，会加重局部炎症反应，使红肿情况可能更严重。
二、其他伴随症状
1.分泌物增多
肛门周围可出现分泌物增多的情况。炎症刺激肛门周围的腺体，导致腺体分泌增加。分泌物可能为稀薄的液体，也可能伴有少量脓性物质。在不同年龄阶段，儿童肛周炎时分泌物增多可能会因局部卫生护理不当而更容易引起家长关注；对于女性患者，特殊的生理结构可能使分泌物更容易积聚在肛门周围，需要注意局部清洁；有不洁性生活史等特殊病史的人群，分泌物增多需要警惕是否有其他感染性疾病合并肛周炎的可能。生活方式中，如果不注意肛门局部清洁，分泌物积聚容易加重炎症，形成恶性循环。
2.皮肤破损
由于患者搔抓等原因，肛门周围皮肤可能出现破损。皮肤破损后容易引起继发感染，加重病情。在儿童中，由于自控能力较差，更容易因瘙痒而搔抓导致皮肤破损；对于糖尿病患者等特殊人群，皮肤破损后愈合能力较差，肛周炎导致的皮肤破损可能会发展得更严重，需要格外注意控制血糖等基础疾病来促进皮肤修复。不良的生活方式，如久坐导致局部不透气，皮肤处于潮湿环境，也会影响皮肤破损后的恢复，增加感染风险。
