男性尿路感染由病原体侵入尿路引发，致病菌包含肠道杆菌、真菌及非典型病原体，发病通过上行、血行等途径，尿路防御机制受损或机体免疫力低下易致；常见症状有尿频、尿急、尿痛、血尿等，重者有全身症状，老年及免疫力低下者症状不典型；诊断靠尿常规、尿培养、影像学检查；治疗据药敏选敏感抗菌药并保证疗程，处理基础疾病；预防需注意个人卫生、多饮水、避免憋尿、管理基础疾病；特殊人群中糖尿病者需控血糖，老年者要定期体检，儿童需谨慎用药并非药物干预为主。
一、定义与发病机制
男性尿路感染是病原体侵入尿路并在其中生长繁殖所引发的感染性疾病，致病菌多包括大肠埃希菌等肠道杆菌、白色念珠菌等真菌及衣原体等非典型病原体。其发病机制主要是病原体通过上行感染（如经尿道逆行进入膀胱、肾脏）、血行感染（病原体随血液循环到达尿路）等途径侵入尿路，当尿路防御机制受损（如泌尿系统存在结石、狭窄等结构异常）或机体免疫力低下（如糖尿病、艾滋病患者）时，易引发感染。
二、常见症状表现
典型症状为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（迫不及待排尿）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛），部分患者可出现血尿（尿液中带血）。病情较重时可伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，老年男性及免疫力低下者症状可能不典型，需警惕低热、乏力等非特异性表现。
三、诊断评估方法
1.尿常规检查：可见白细胞、红细胞计数升高，尿中可出现细菌、亚硝酸盐等异常指标，有助于初步判断感染情况。
2.尿培养：通过采集尿液进行培养，可明确病原体种类，并依据药敏试验结果指导抗菌药物选择，是确诊及制定针对性治疗方案的关键。
3.影像学检查：如超声、CT等，用于排查泌尿系统是否存在结石、肿瘤、畸形等结构异常，这些异常是导致尿路感染反复发作的重要因素。
四、治疗要点
根据尿培养及药敏结果选用敏感抗菌药物，常见药物有头孢菌素类、喹诺酮类等。治疗需保证足够疗程，以彻底清除病原体，防止感染复发。同时，针对泌尿系统结构异常等基础疾病进行相应处理，如结石患者可能需进行碎石或取石治疗。
五、预防策略
1.个人卫生：保持会阴部清洁，每日用清水清洗，勤换内裤，避免细菌滋生。
2.多饮水：每日保证充足饮水量，增加尿量，起到冲刷尿路的作用，降低病原体定植风险。
3.避免憋尿：及时排尿，减少尿液在膀胱内停留时间，降低细菌繁殖机会。
4.基础疾病管理：糖尿病等基础疾病患者需积极控制病情，将血糖等指标控制在合理范围，因高血糖环境利于病原体繁殖；老年男性定期进行泌尿系统体检，早期发现并处理结构异常等问题。
六、特殊人群注意事项
1.糖尿病男性患者：高血糖状态易促使病原体繁殖，需严格控制血糖水平，规律监测血糖，遵循糖尿病治疗方案，同时密切关注泌尿系统症状，一旦出现感染迹象及时就医。
2.老年男性：随着年龄增长，泌尿系统结构可能发生改变，如前列腺增生等，易导致尿液引流不畅，增加感染风险。此类人群应注重定期体检，保持良好生活习惯，出现尿频、尿痛等症状时要及时就诊，避免延误病情。
3.儿童男性：儿童尿路感染需谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，如保证充足水分摄入等，且要避免使用可能对儿童产生不良影响的抗菌药物，严格遵循儿科安全护理原则，密切观察病情变化。
