新型冠状病毒主要通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播。飞沫传播是患者咳嗽等喷出含病毒飞沫,近距离可致周围人感染,儿童、老年人在相应场景风险高;接触传播分直接接触(接触污染物品后触黏膜感染,儿童等需注意)和间接接触(通过中间媒介传播,家庭等场景及老年人需注意消毒);气溶胶传播是特定环境中病毒形成气溶胶颗粒悬浮传播,学校等集体场所儿童及患呼吸基础病老年人风险高。
一、飞沫传播
1.原理阐述:新型冠状病毒主要存在于患者的呼吸道分泌物中,当患者咳嗽、打喷嚏、说话时,会喷出含有病毒的飞沫。这些飞沫的颗粒较大,一般在1至5微米左右,通常在近距离(一般认为是1米以内)会直接被周围的人吸入而导致感染。例如,一项针对医疗机构内传播的研究发现,在没有有效防护措施的情况下,医护人员在近距离接触新型冠状病毒感染患者时,很容易通过吸入患者呼出的飞沫而被感染。
2.人群及场景影响:对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,且在日常生活中可能更容易与他人近距离接触,如在学校、幼儿园等集体场所,若有感染者存在,飞沫传播的风险较高。而老年人如果患有基础疾病,自身抵抗力下降,在处于人员密集且通风不良的场所时,也更容易因飞沫传播而感染新型冠状病毒。
二、接触传播
1.直接接触:
原理:直接接触被病毒污染的物品表面后,再触摸自己的口、鼻、眼等黏膜部位,从而使病毒进入体内引发感染。比如,患者触摸过的门把手、电梯按钮等物体表面可能会残留病毒,健康人接触这些物体后,手上沾染了病毒,然后用手触碰自己的眼睛、鼻子等,就可能导致感染。
特殊人群情况:儿童的卫生习惯相对较差,更可能在不经意间用手接触被污染的物品后不及时清洁手部就接触黏膜部位,增加了直接接触传播的风险。而对于一些从事清洁工作的人群,如果在工作中频繁接触各类公共物品表面,也需要特别注意做好防护,避免通过直接接触感染新型冠状病毒。
2.间接接触:间接接触传播是指通过中间媒介传播病毒。例如,被病毒污染的衣物、餐具等,在未经过适当消毒处理的情况下,再次被他人接触使用,可能导致病毒传播。在家庭环境中,如果有成员感染了新型冠状病毒,其使用过的餐具若没有进行有效的消毒,其他家庭成员使用时就存在感染风险。对于老年人来说,在日常生活中可能更依赖传统的清洁方式,若对被污染物品的消毒不够彻底,也容易面临间接接触传播的风险。
三、气溶胶传播
1.原理说明:在某些特定的环境中,比如医疗机构的ICU病房、密闭且通风不良的长时间电梯间等,患者呼出的病毒可以形成微小的气溶胶颗粒,这些气溶胶颗粒可以在空气中悬浮较长时间,并随着空气流动传播到较远的地方。研究表明,在相对封闭的环境中,如长时间处于人员密集且没有良好通风的空间内,气溶胶传播的风险会增加。例如,有研究发现,在新冠疫情期间的一些医院病房,由于通风系统设计不合理等原因,导致气溶胶传播引发了医院内的聚集性感染。
2.特殊人群应对:对于儿童来说,在学校等集体场所,如果教室通风不良,也可能面临气溶胶传播的风险。而对于患有呼吸系统基础疾病的老年人,由于其呼吸道功能相对较弱,在接触到含有病毒的气溶胶时,感染的可能性相对更高,因此这类特殊人群更需要处于通风良好的环境中,并做好个人防护措施。