脂肪瘤 结肠癌 综合征

来源:民福康

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成可发于有脂肪部位呈单个或多个边界清晰质地柔软生长缓慢的良性软组织肿瘤,发病与遗传及脂肪代谢异常相关各年龄段均可发病;结肠癌是源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤好发于直肠与乙状结肠交界处有便血等症状,发病与遗传、饮食、肠道慢性炎症相关发病年龄有年轻化趋势;家族性腺瘤性息肉病为常染色体显性遗传病青少年起病需定期结肠镜检查及家族监测;林奇综合征由DNA错配修复基因缺陷引起为常染色体显性遗传病需基因检测筛查并监测相关肿瘤。

一、脂肪瘤

1.定义与特征:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性软组织肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位,多呈单个或多个局限性肿块,边界清晰,质地柔软,生长缓慢,一般无明显症状。

发病因素:遗传因素可能参与其发生,如某些遗传性综合征可能增加脂肪瘤发生风险;脂肪代谢异常也是相关因素,高脂饮食、肥胖等情况可能影响脂肪细胞代谢,促使脂肪瘤形成。

人群差异:各年龄段均可发病,性别上无显著差异,不同生活方式人群中,长期高脂饮食、缺乏运动的人群相对更易出现脂肪瘤。

二、结肠癌

1.定义与特征:结肠癌是源于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,主要症状包括便血、腹痛、排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹部肿块等,病情进展可出现肠梗阻、消瘦、乏力等表现。

发病相关因素:

遗传因素:某些综合征相关遗传突变是重要诱因,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结肠内会大量出现腺瘤性息肉,若不干预极易进展为结肠癌;林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)也与结肠癌高发相关,由DNA错配修复基因缺陷引起。

饮食因素:长期高脂、低纤维饮食会增加结肠黏膜受不良刺激风险,影响肠道正常功能,进而诱发结肠癌。

肠道慢性炎症:如溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症性疾病,长期炎症刺激可导致结肠黏膜上皮细胞异常增生,增加结肠癌发生几率。

人群差异:发病年龄多在40-50岁,但近年有年轻化趋势;性别上无明显严格差异,不同生活方式人群中,长期久坐、缺乏体育锻炼、有不良饮食习惯的人群患病风险相对较高,有结肠癌家族病史人群需加强监测。

三、相关综合征

1.家族性腺瘤性息肉病(FAP):

遗传特点:为常染色体显性遗传病,致病基因定位于5号染色体长臂,患者结肠内会出现成百上千个腺瘤性息肉,一般在青少年期开始出现息肉,若不及时干预,通常在20-30岁左右会进展为结肠癌。

人群管理:患者需从青少年期开始定期进行结肠镜检查,以便早期发现息肉并进行干预,如内镜下息肉切除等,同时其家族成员也需进行基因检测和监测,因为该综合征具有明显家族遗传倾向,性别在疾病发生发展中无特殊差异,但家族中女性患者的子女同样有50%的遗传概率。

2.林奇综合征:

遗传特点:由DNA错配修复基因(如MLH1、MSH2等)突变引起的常染色体显性遗传病,患者患结肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的风险显著升高,结肠癌发病年龄相对较早,多在40岁左右,且可能同时或先后发生多原发结肠癌。

人群管理:患者及其家系成员需进行基因检测筛查,女性患者除关注结肠癌外,还需密切监测子宫内膜癌等妇科肿瘤,定期进行结肠镜、妇科检查等,生活方式上需保持健康,如均衡饮食、适度运动等,以降低疾病进展风险。

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结肠癌
结肠癌是发生于结肠黏膜上的一种疾病,属于消化道恶性肿瘤,35岁以上的人群发病率有所上升,可分为多种类型。
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皮下脂肪瘤如何消除?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下皮下脂肪瘤可以选择保守治疗的方式进行治疗,但是这种方法仅适用于患者的脂肪瘤体积不是很大,而且没有异常的情况。如果患者的皮下脂肪瘤体积在不断增大,就必须要选择手术切除。因为脂肪瘤如果不断增大,可能会压迫周围的组织和器官,使患者的身体出现其他不适感。所以皮下脂肪瘤的消除方式应根据患者的具体情况
鹅蛋大的脂肪瘤可以不切除吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
鹅蛋大的脂肪瘤一般建议患者采取手术切除,因为这种脂肪瘤的体积比较大,会对患者局部的皮肤或脏器等造成比较强的压迫,而且也会严重影响患者的外观,甚至可出现功能障碍等,因此建议患者采取手术切除。而且脂肪瘤的切除术是一般非常简单的小手术,术后的预后也比较小。如果患者的体质比较虚弱或年龄较大,不能耐受手术的情
结肠癌TNM分期分期标准?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
TNM分期是结肠癌常用的分期方法。经过对病情的具体阐述,选择不同的治疗方案。T代表肿块,N是代表局部淋巴结转移,M代表远处转移。TNM分期的标准内容如下:1、根据肿块侵犯的深度及范围分为T1、T2、T3、T4,2、根据局部淋巴结转移的多少分为N1、N2、N3。3、表现出远处部位的转移即M1。4.临床
结肠癌微创手术后多久能出院?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌微创可以在手术后第二天出院,疼痛也会减轻。部分年轻患者术后4-5天可达到出院标准。老年患者一般可在7-8天内达到出院标准并回家。直肠癌术后早期口服可促进胃肠功能恢复。早期的地下活动可避免肠粘连,加速胃肠功能的恢复。如果患者术后有咳痰,就要预防肺炎的发生。
结肠癌术后多久开始化疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌术后需要恢复一段时间才可以开始进行化疗。一般要等到肠胃功能恢复,能够正常地进食,大便也正常,并且伤口已经愈合之后才可以考虑进行化疗。一般可能是在做完结肠癌手术后的三周到四周左右的时间,开始进行化疗,需要根据病人的具体病情以及身体恢复的情况来定。
结肠癌手术后能吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结直肠癌病人术后饮食有特殊要求,具体如下:1、刚做完手术,病人先从清水、糖水、米汤、酸奶等流质逐渐过渡;2、3-4天后,在流质食物基础上加半流食比如说粥、鸡蛋羹、面片等;3、2-3周后,进食半固体类食物;4、术后一个月恢复到正常饮食,恢复正常饮食后、减少肉,油腻、糖分高食物,增加蔬菜水果等食物。
结肠癌肝多发囊肿会癌变吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般来说,肝多发囊肿是不会造成癌变的,因为它的致病原因主要是由于先天性的发育异常,一般出目前胚胎时期,而且大多数的肝脏多发囊肿没有症状,对肝功能损害很小,这时病人只需要定期观察就可以。
结肠癌的治愈率是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期结肠癌的病人在手术之后的治愈率,5年生存率可以达到80%以上,因此建议病人还是尽早的进行手术治疗。结肠癌病人在手术治疗之后可以进行放化疗的综合治疗,可以有效的巩固手术治疗的效果,而且病人要多注意休息,防止过度劳累,饮食上要注意营养均衡,吃清淡易消化的食物。
结肠癌肠梗阻怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠癌发生肠梗阻后,一般会表现出腹胀或腹痛。情况不同。我们给出的具体治疗方法有一些不同。首先,我们需要接受胃肠减压治疗,然后我们需要接受药物治疗。当然,当结肠癌肠梗阻发展到严重程度时,我们也需要使用外科方法。减少患者的痛苦。
右腹部有硬块是结肠癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不能单纯凭借触摸右腹部有硬块就能明确是结肠癌的,还有可能触摸的是大便或者有包块。若是女性还有可能是附件囊肿,需要经过进一步检查明确,比如腹部B超,女性的子宫附件B超以及肠镜等。结肠癌正常还会合并有大便性质改变,比如大便出血,呈细条样等,还可能会具有一定的家族遗传病史。
皮脂腺囊肿与脂肪瘤的鉴别
李宁 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
皮脂腺囊肿和脂肪瘤通过触诊是很难鉴别的,皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞以后,腺体分泌物聚集以及阻塞产生了囊肿,而且和皮肤是紧密相连的。脂肪瘤大部分分布在脂肪层,不跟皮肤直接相连。如果在进行触诊或者摇晃的情况下,肿物跟皮肤是连在一起的,可以诊断为皮脂腺囊肿,如果在摇晃时肿物跟皮肤是分离的,就可以诊断为脂肪瘤。
结肠癌有哪些症状
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌在早期有很多患者没有特别明显的症状,仅有一些患者出现像腹痛或者体重下降的情况。随着疾病的进展,结肠癌患者会出现消化吸收功能下降,引起消化不良,有的人会出现消瘦,也有的人会出现像腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便习惯的改变等,有的患者在晚期还容易出现肠梗阻的情况。还有一些患者会出现全身性乏力、疲劳,而且有些患者会出现全身性贫血、发热等现象,
怎么治疗结肠癌
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
结肠癌的治疗采取分期治疗的原则。根据患者身体素质、病理类型,选取不同的治疗的方法。早期的结直肠癌患者以手术治疗为主,可以达到根治的效果。而中期、晚期的患者治疗过程中除了手术治疗之外,一定要结合化疗、放疗、靶向治疗等进行综合治疗。其中不能手术的患者结合一些像靶向治疗、免疫治疗等,才能达到更好的疗效,而可以手术的患者术后进行化疗等治疗,可以达
左半结肠癌的主要症状是
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般来讲,左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,需要强调,当患者出现上述临床症状时,不要贻误病情,建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症,便建议患者调整好身体状态之后,遵医嘱进行手术治疗。
结肠癌的症状及表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性,随着病情向下发展,会出现排便习惯与大便性状的改变,表现为腹泻与便秘交替,大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛,有部分患者是右侧腹痛,常常为隐痛或腹部不适,检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进,腹部肿块常见于右半结肠。
脂肪瘤怎样治疗好
孙广政 副主任医师
广州市第一人民医院 三甲
脂肪瘤是一种良性肿瘤,主要是由脂肪细胞组成。如果是多发性脂肪瘤,或者脂肪瘤比较小,这种情况不建议进行治疗,随诊观察即可。如果随诊过程中,脂肪瘤长得比较大,并且压迫神经、血管,引起疼痛等压迫症状时,这时建议患者及时进行手术治疗,药物治疗一般没有效果。
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