大肠癌会引发多种症状，包括排便习惯改变（排便次数改变、排便形态改变）、便血（大便带血，血色多样）、腹痛（多为隐痛、胀痛，程度轻重不一）、部分患者可摸到质地硬、形状不规则且按压可能痛的腹部肿块，以及全身症状如贫血（面色苍白、乏力、头晕等）、消瘦（体重减轻），不同人群因个体差异在各症状上有不同表现及相关风险因素需关注。
一、排便习惯改变
排便次数改变：大肠癌可能导致排便次数增多，原本规律的排便周期被打乱，如原本一天一次大便，逐渐变为一天数次，或者出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和消化吸收功能，不同人群因个体差异，如年龄较大者肠道功能本就相对较弱，更易受影响，而长期不良生活方式如久坐、缺乏运动者肠道蠕动本身较慢，也可能增加出现排便次数改变的风险。
排便形态改变：粪便形状变细，这是由于肿瘤在肠道内生长占据空间，使粪便通过肠道时受到挤压，从而变得狭窄。对于有肠道疾病病史的人群，如既往有肠炎等疾病，更应警惕排便形态的异常变化，因为此类人群肠道基础状态较差，出现大肠癌相关改变的可能性相对更高。
二、便血
便血特点：大便中带血，血色可为鲜红色、暗红色或柏油样黑便。鲜红色血便多提示肿瘤距离肛门较近，血液未在肠道内停留过长时间；暗红色血便可能是肿瘤位置相对靠上，血液在肠道内停留一段时间后颜色改变；柏油样黑便则往往提示上消化道或肠道上段出血，但大肠癌也可能导致这种情况。不同性别在便血表现上无明显特异性差异，但男性若有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会影响肠道健康，增加大肠癌发生几率进而影响便血表现，女性在孕期等特殊生理阶段若出现便血，需更谨慎排查病因，因为孕期身体状况特殊，肠道功能等可能发生变化。
三、腹痛
腹痛性质与程度：多为隐痛、胀痛等，程度可轻可重。早期腹痛可能不剧烈，容易被忽视。年龄较大者对疼痛的感知和反应可能相对迟钝，更易延误病情，而长期精神压力大、生活不规律者肠道神经敏感性可能增高，对腹痛的感受可能更明显。例如长期熬夜、饮食无规律的人群，肠道功能紊乱，若出现大肠癌早期腹痛，可能更容易察觉，但也可能因原本肠道功能已受影响而难以准确区分是肠道功能问题还是肿瘤引起的腹痛。
四、腹部肿块
肿块特点：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，形状不规则，按压可能有疼痛感。但腹部肿块并非大肠癌早期都会出现的典型症状，其出现与肿瘤的部位、大小等相关。对于有家族大肠癌病史的人群，属于高危人群，更应关注自身腹部情况，定期进行体检筛查，以便早期发现可能出现的腹部肿块等异常情况。
五、全身症状
贫血：由于肿瘤慢性出血等原因，患者可能出现贫血表现，如面色苍白、乏力、头晕等。不同年龄人群贫血表现可能有所不同，儿童贫血可能影响生长发育，老年人贫血则可能加重身体虚弱等状况。长期营养不良、有慢性疾病史的人群本身可能存在贫血倾向，若出现大肠癌早期相关症状，更要警惕合并贫血的可能。
消瘦：患者可能逐渐出现体重减轻、消瘦的情况，这是因为肿瘤生长消耗身体能量，影响了营养的吸收和利用。生活方式不健康、饮食不均衡的人群，本身身体营养储备相对不足，若发生大肠癌，更容易出现消瘦等全身症状，而年龄较小的人群出现消瘦需高度警惕是否有恶性疾病等严重情况。
