术前需进行妇科等检查明确情况排除禁忌并完善相关检查、患者要禁食禁水等并签手术知情同意书，手术时取膀胱截石位消毒等操作，术后要观察阴道出血等、休息护理、禁性生活盆浴、阴道异常及时复诊及按时复查，特殊人群中未婚需家属陪同关怀隐私、有基础病史者需评估监测用药、多次流产史者需轻柔操作监测并尽早避孕。
一、术前准备
1.术前检查：需进行妇科检查以了解生殖器官情况，通过B超明确孕囊大小、位置（确定为宫内妊娠），同时完善血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、白带常规等检查，以排除手术禁忌证，若存在阴道炎等急性炎症需先治疗炎症后再行手术；还需测量体温、血压等基本生命体征。
2.患者准备：术前需禁食禁水数小时（具体时长因手术方式而异），排空膀胱，医生会向患者及家属详细告知手术相关风险、过程及可能出现的并发症等，患者需签署手术知情同意书。
二、手术操作过程（以负压吸引术为例）
1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。
2.暴露宫颈：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管。
3.夹持宫颈：用宫颈钳夹持宫颈前唇，牵拉使宫颈处于紧张状态，便于操作。
4.探测宫腔：用子宫探针顺着子宫方向探测宫腔深度，明确宫腔位置及大小。
5.扩张宫颈：根据孕囊大小，选用相应号数的宫颈扩张器逐步扩张宫颈，从小号开始逐渐增大，以适应吸引管的进入。
6.吸引宫腔：将负压吸引器连接吸引管，按照探测的宫腔深度将吸引管送入宫腔，开启负压，一般负压控制在400-500mmHg，按顺时针或逆时针方向在宫腔内转动吸引管，吸净孕囊及周围组织，当感觉宫腔内容物吸净时，关闭负压，取出吸引管。此时需检查吸出物中是否有孕囊组织，若未见孕囊需进一步排查是否存在漏吸情况。
三、术后注意事项
1.术后观察：患者需在手术室观察半小时左右，重点观察阴道出血情况及有无腹痛等不适，若阴道出血不多、生命体征平稳可离院。
2.休息与护理：术后需休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，注意保暖，保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，但要避免坐浴及阴道冲洗。
3.禁止性生活与盆浴：术后一个月内禁止性生活及盆浴，以防发生宫腔感染。
4.阴道出血管理：术后阴道会有少量出血，一般持续3-7天，若阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天或伴有发热、腹痛等异常情况，需及时复诊。
5.按时复查：术后1-2周需复查B超，了解子宫恢复情况及宫腔内有无残留组织。
四、特殊人群注意事项
1.未婚女性：需有家属陪同手术，术后要给予心理关怀，帮助其正确面对手术及术后恢复相关问题，注意保护患者隐私，缓解其紧张焦虑情绪。
2.有基础病史患者：如合并心脏病、高血压等疾病的患者，术前需充分评估心功能等情况，术中、术后需密切监测生命体征，术后恢复过程中要注意基础疾病的控制，如高血压患者需关注血压变化，心脏病患者需注意休息，避免加重心脏负担，同时术后预防感染时需谨慎选择抗生素，避免使用对基础疾病有不良影响的药物。
3.多次流产史患者：此类患者子宫可能存在一定损伤，手术中需更加轻柔操作，术后要加强子宫恢复的监测，注意观察阴道出血及腹痛情况，预防宫腔粘连等并发症的发生，建议术后尽早采取有效避孕措施，减少再次流产风险。
