乙肝患者是已发病、病毒持续复制且有病理改变、传染性强的人群，需及时就诊并个体化治疗，注意生活方式；乙肝携带者是表面抗原阳性超6个月、肝组织无明显损伤但具一定传染性的人群，需定期复查及保持良好生活习惯，不同年龄段及有特殊情况者监测等有差异
一、感染状态与病毒复制情况
乙肝患者：是指已经发病的人群，体内乙肝病毒持续复制，肝脏存在炎症损伤等病理改变。例如通过乙肝五项、HBV-DNA定量等检查可发现，乙肝患者的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，且HBV-DNA通常呈阳性，同时可能伴有肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标升高，存在乏力、纳差、黄疸等临床症状。从年龄上看，不同年龄段的乙肝患者都可能因感染乙肝病毒后机体免疫等因素导致发病，性别上无明显特异性差异，生活方式上如果既往有不良生活习惯如长期酗酒等可能加重肝脏损伤，有乙肝病史者病情可能逐渐进展。
乙肝携带者：一般是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，但肝脏组织学无明显损伤，肝功能正常的人群。其HBV-DNA定量大多为阴性或低水平复制。年龄方面，各年龄段都可能出现乙肝携带者，新生儿可通过母婴传播成为携带者，儿童及成人也可因感染乙肝病毒后处于免疫耐受期而成为携带者，性别差异不明显，生活方式上一般日常合理生活通常对病情影响不大，但需定期监测。
二、传染性及临床意义
乙肝患者：由于体内病毒复制活跃，传染性相对较强。主要通过血液、母婴和性传播等途径传播。在临床治疗上需要根据病情进行抗病毒等相应治疗，以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，防止病情进展为肝硬化、肝癌等严重疾病。对于不同年龄的乙肝患者，治疗方案需综合考虑年龄相关的生理特点等因素，比如儿童乙肝患者在抗病毒治疗时要谨慎选择药物及把握治疗时机；对于有乙肝病史的患者，要密切监测病情变化，及时调整治疗策略。
乙肝携带者：一般传染性相对较弱，但仍具有一定传染性。虽然肝脏暂时无明显损伤，但需要定期进行随访监测，包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、肝脏超声等检查，以便及时发现病情变化。如果在随访过程中出现HBV-DNA转阳、肝功能异常等情况，则需要及时转为乙肝患者进行相应治疗。不同年龄的乙肝携带者随访频率和监测项目可能有所不同，儿童乙肝携带者要关注生长发育及肝脏发育情况，成人乙肝携带者要注意生活方式对肝脏的影响，有乙肝病史的携带者要重点监测病情进展指标。
三、处理及监测建议
乙肝患者：一旦确诊为乙肝患者，需及时到正规医院感染科等相关科室就诊，医生会根据患者具体病情制定个体化的治疗方案，可能包括抗病毒治疗等。在生活中要注意休息，避免劳累，保持合理的饮食，避免饮酒等加重肝脏负担的行为。对于特殊人群，如孕妇乙肝患者，要做好母婴阻断等相关措施，以降低母婴传播风险；儿童乙肝患者要在专业医生指导下谨慎进行治疗及监测，密切关注药物对儿童生长发育等方面的影响。
乙肝携带者：乙肝携带者需要定期到医院进行复查，一般建议每3-6个月复查一次肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、肝脏超声等。在生活中要保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累和熬夜，同时要避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致血液传播的物品。对于有乙肝家族史等情况的乙肝携带者，要更加密切监测病情，因为这类人群相对更易出现病情变化。
