肠癌转肝有局部和全身等相关症状，局部有肝区疼痛（多为持续性隐痛等，有肠癌病史者出现需警惕）、肝脏肿大（触诊或影像可发现）；全身有消瘦、乏力（肿瘤消耗及食欲受影响致，老年患者可能更明显）、发热（低热或中等度热，老年患者易合并感染致热需鉴别）；其他还有黄疸（肿瘤侵犯胆管致胆道梗阻时出现）、腹水（肿瘤转移侵犯腹膜或阻塞门静脉系统致，处理需考虑患者年龄等情况）。
一、肠癌转肝的局部症状
（一）肝脏局部肿瘤相关症状
1.肝区疼痛：
多为持续性隐痛、胀痛或钝痛，这是因为肿瘤生长牵拉肝包膜所致。肿瘤较大时，疼痛可能会较剧烈。对于有肠癌病史的患者，若出现肝区不明原因的疼痛，需高度警惕肠癌肝转移的可能。不同年龄、性别患者均可能出现，一般来说，有肠癌病史的人群是高危人群，长期不良生活方式如高脂、低纤维饮食等可能增加肠癌发生风险，进而增加转肝的可能性。
例如，一项临床研究对多例肠癌肝转移患者进行观察，发现约70%-80%的患者会出现肝区疼痛症状。
2.肝脏肿大：
医生通过触诊或影像学检查（如超声、CT等）可发现肝脏肿大。肿瘤不断生长，会使肝脏体积增大。在年龄方面，老年患者身体机能相对较弱，肝脏对肿瘤的代偿等反应可能与年轻患者有所不同，但都可能出现肝脏肿大情况；性别差异在此症状上无明显特异性表现。对于有肠癌病史且伴有肝脏肿大的患者，需要进一步评估转移情况。
二、肠癌转肝的全身症状
（一）消瘦、乏力
1.原因：
肿瘤是一种消耗性疾病，肠癌肝转移后，肿瘤细胞大量增殖，会消耗机体大量营养物质，同时肿瘤导致患者食欲可能受到影响，进而引起患者消瘦、乏力。不同年龄患者表现可能有差异，老年患者本身基础代谢率低，再加上疾病消耗，消瘦、乏力可能更为明显；年轻患者相对储备能量较多，但随着病情进展也会逐渐出现消瘦、乏力。性别因素在此症状上无显著差异。例如，研究显示，约60%以上的肠癌肝转移患者会出现不同程度的消瘦、乏力症状，随着病情进展，消瘦程度可能会加重。
（二）发热
1.特点：
可表现为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者出现中等度发热。发热的原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。对于有肠癌肝转移的患者，若出现发热，需要鉴别是肿瘤性发热还是感染性发热。在不同年龄人群中，发热表现可能无本质区别，但老年患者由于免疫力相对较低，更易合并感染导致发热，需要特别注意排查感染因素。
三、其他相关症状
（一）黄疸
1.发生机制：
当肠癌肝转移瘤侵犯肝内胆管，导致胆道梗阻时，会出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。这种情况在肿瘤侵犯胆管较为严重时出现。不同年龄、性别患者出现黄疸时，治疗和预后可能会有所不同，例如老年患者可能合并其他基础疾病，对黄疸相关治疗的耐受性可能较差。一项研究表明，约10%-15%的肠癌肝转移患者会出现黄疸症状。
（二）腹水
1.表现及原因：
患者可出现腹胀等表现，通过超声等检查可发现腹水。腹水形成的原因主要是肿瘤转移侵犯腹膜，导致腹膜通透性增加，或者肿瘤阻塞门静脉系统，引起门静脉高压，进而导致腹水产生。对于有肠癌肝转移且出现腹水的患者，病情相对较为复杂，需要综合评估治疗方案。不同年龄患者，腹水的处理需要考虑其身体状况，老年患者可能更需要谨慎选择治疗措施以避免过度治疗带来的不良影响。
