肠癌会有多种表现，包括排便习惯改变，如次数增多或减少、腹泻与便秘交替；大便性状改变，如便血、大便变细；腹痛，多为中下腹部隐痛或胀痛；腹部可触及质地硬、形状不规则且可能有压痛的肿块；还有全身症状，如消瘦、乏力，不同人群出现相关表现需警惕肠癌，且要注意与其他疾病鉴别。
一、排便习惯改变
排便次数变化：肠癌患者可能出现排便次数增多或减少的情况。例如，原本规律的排便周期被打破，每天排便次数较以往明显增加，可能从每天1-2次变为3-5次甚至更多；或者相反，排便次数较之前减少，数天一次大便。这是因为肿瘤生长可能刺激肠道，影响肠道的正常蠕动和排便反射。对于有长期不良生活方式如久坐、缺乏运动的人群，肠道功能本就相对较弱，更易出现排便习惯改变的情况，而有肠道疾病病史的人群，如溃疡性结肠炎等，患肠癌时排便习惯改变的表现可能更不典型，需特别关注。
腹泻与便秘交替：部分肠癌患者会出现腹泻与便秘交替的现象。肿瘤影响肠道的消化吸收和传输功能，导致肠道功能紊乱，时而出现腹泻，表现为大便稀薄、不成形，次数频繁；时而又出现便秘，大便干结、难解。这种情况在年龄较大的人群中相对更易被忽视，因为老年人本身肠道功能随年龄增长而衰退，容易将其误认为是正常的衰老表现，但实际上可能是肠癌的前兆。
二、大便性状改变
便血：肠癌患者的大便可能带有血液，血液颜色多为暗红色或鲜红色，量一般较少，但有时也可能较多。便血是由于肿瘤组织破溃出血所致。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，肠道受到的刺激较大，更容易出现肠道黏膜损伤出血，需警惕便血情况。而有痔疮病史的人群，便血情况可能与肠癌的便血容易混淆，痔疮引起的便血一般为鲜红色，多在排便后滴出或喷射而出，与肠癌的便血表现有一定区别，但仍需通过进一步检查鉴别。
大便变细：肿瘤在肠道内生长，占据一定空间，会使肠腔狭窄，从而导致大便变细，形状不像正常时那样粗而圆润，可能变为铅笔状或扁条状。这种情况在长期高脂肪、低纤维饮食的人群中较为常见，因为这类饮食会影响肠道正常功能，增加肠道疾病发生风险，包括肠癌，进而容易出现大便变细的情况。
三、腹痛
隐痛或胀痛：肠癌患者可能会出现腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在中下腹部。疼痛原因是肿瘤生长刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道梗阻等。对于女性患者，需注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别，如卵巢囊肿蒂扭转等。而长期精神压力大的人群，可能会对疼痛的感知更加敏感，且精神因素可能会影响肠道功能，加重腹痛等症状。
四、腹部肿块
可触及肿块：部分肠癌患者在腹部可摸到肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则，可能伴有压痛。这是肿瘤逐渐增大后形成的。在体检时，医生通过触诊有可能发现腹部肿块，但对于体型较胖的人群，触诊发现肿块的难度较大，需要结合其他检查手段进一步明确。
五、全身症状
消瘦：由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，同时患者可能出现食欲减退等情况，导致身体逐渐消瘦。体重在短时间内明显下降，如3-6个月内体重下降5%以上。对于老年人，本身消化吸收功能有所减退，若出现不明原因的消瘦，更要警惕肠癌等疾病的可能。
乏力：患者常感到全身乏力，没有精神，这是因为肿瘤消耗机体能量，且患者可能存在营养摄入不足等情况。长期熬夜、缺乏运动的人群本身就容易感到乏力，若出现不明原因的进行性乏力加重，需排查是否有肠癌等疾病。
