肾肿瘤是起源于肾脏的肿瘤性病变包含良性与恶性两类，良性少见如肾血管平滑肌脂肪瘤，恶性中肾细胞癌是成人最常见肾脏恶性肿瘤且与多种因素相关，肾盂癌与长期接触化学物质等有关，常见症状有无痛性肉眼血尿、腹部肿块、腰痛等早期可能无明显症状，诊断靠超声、CT等影像学检查及病理活检，老年人、有家族遗传史人群、高危生活方式人群需注意相应筛查与健康生活方式调整。
一、肾肿瘤的定义
肾肿瘤是指起源于肾脏的肿瘤性病变，包括良性和恶性两类。良性肾肿瘤相对少见，如肾血管平滑肌脂肪瘤等；恶性肾肿瘤中最常见的是肾细胞癌（约占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%），此外还有肾盂癌等。
二、肾肿瘤的分类及常见类型
（一）良性肾肿瘤
相对少见，常见的有肾血管平滑肌脂肪瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织构成，多为单侧单发，一般生长缓慢，多数无明显症状。
（二）恶性肾肿瘤
1.肾细胞癌：是成人最常见的肾脏恶性肿瘤，发病可能与吸烟、肥胖、高血压、长期血液透析、遗传因素（如VonHippel-Lindau综合征等）相关。
2.肾盂癌：多与长期接触芳香族类化学物质、吸烟、慢性感染（如埃及血吸虫感染）等因素有关。
三、肾肿瘤的病因
（一）肾细胞癌相关病因
生活方式因素：吸烟是明确的危险因素，吸烟人群患肾细胞癌的风险较不吸烟者升高；肥胖可通过影响内分泌等机制增加发病风险。
疾病因素：高血压患者患肾细胞癌的风险可能增加；长期接受血液透析的患者，肾细胞癌发病风险高于普通人群。
遗传因素：部分遗传性肾细胞癌与基因缺陷有关，如VHL综合征患者常伴发肾细胞癌。
（二）肾盂癌相关病因
长期接触苯胺类等芳香族类化学物质（常见于染料、纺织等行业）、吸烟、慢性感染（如尿路血吸虫病）等是肾盂癌的高危因素。
四、肾肿瘤的症状表现
（一）常见症状
无痛性肉眼血尿：是肾细胞癌和肾盂癌较常见的症状，表现为尿液呈洗肉水样或全程血尿，多无疼痛等不适。
腹部肿块：肿瘤较大时可在腹部触及肿块，伴有腹胀等感觉。
腰痛：多为腰部隐痛或胀痛，与肿瘤生长导致肾脏包膜受牵拉有关。
（二）早期特点
早期肾肿瘤可能无明显症状，多在体检（如超声、CT等影像学检查）时偶然发现。
五、肾肿瘤的诊断方法
（一）影像学检查
超声检查：可作为初步筛查方法，能发现肾脏的占位性病变，但需结合其他检查进一步明确。
CT检查：是诊断肾肿瘤的重要手段，能清晰显示肿瘤的大小、位置、形态等，有助于判断肿瘤的良恶性。
MRI检查：对肾肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定价值，尤其在评估肿瘤与周围组织关系方面。
（二）病理活检
最终确诊需依靠病理活检，通过穿刺或手术切除肿瘤组织进行病理学检查，以明确肿瘤的性质（良性或恶性）及具体类型。
六、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人肾肿瘤症状可能不典型，如血尿程度较轻或不明显，易被忽视，因此老年人应定期进行泌尿系统体检，包括超声、尿常规等检查，以便早期发现病变。
（二）有家族遗传史人群
家族中有肾肿瘤遗传病史（如VHL综合征等）的人群，应加强定期筛查，建议比普通人群更早开始筛查（如从青壮年时期开始），并增加筛查频率。
（三）高危生活方式人群
长期吸烟、肥胖、长期接触职业性致癌物质的人群，属于肾肿瘤高危人群，应养成健康生活方式，如戒烟、控制体重、避免长期接触有害化学物质等，并定期进行肾脏相关检查。
