胃全切除后会产生多方面后遗症，包括消化系统方面的消化功能障碍、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎；营养方面的维生素（如维生素B12、D、K等）和微量元素（如铁、锌等）缺乏；心理及其他方面的心理问题和粘连性肠梗阻。特殊人群中，老年患者后遗症可能更明显，需精细饮食和关注骨骼健康；合并基础疾病患者出现后遗症时要监测相关指标；儿童患者手术影响生长发育，需保证营养摄入和关注心理健康。
一、消化系统相关后遗症
1.消化功能障碍：胃全切除后，食物失去了胃的初步消化和储存功能，直接进入小肠。这可能导致消化吸收不良，患者易出现腹泻、腹胀等症状。由于食物未经充分研磨和胃酸处理，营养物质的消化和吸收受到影响，尤其是蛋白质、脂肪等。患者可能会出现体重下降、营养不良等情况。
2.倾倒综合征：分为早期和晚期。早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内，患者可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等症状，同时伴有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠道症状。这是因为食物快速进入小肠，使肠腔内渗透压突然升高，大量细胞外液进入肠腔，导致循环血量减少。晚期倾倒综合征一般在进食后23小时出现，主要表现为低血糖症状，如头晕、心慌、出冷汗等。这是由于食物快速进入小肠后，血糖迅速升高，刺激胰岛素大量分泌，随后血糖又快速下降所致。
3.胆汁反流性胃炎：正常情况下，胃可以防止胆汁反流。胃全切除后，胆汁、胰液等十二指肠内容物可反流至食管，刺激食管黏膜，引起烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。长期的胆汁反流还可能导致食管炎、食管溃疡等并发症。
二、营养相关后遗症
1.维生素缺乏：胃全切除后，内因子分泌减少或缺失。内因子是胃黏膜分泌的一种糖蛋白，它能与维生素B12结合，促进维生素B12在回肠的吸收。因此，患者易出现维生素B12缺乏，导致巨幼细胞贫血。此外，由于食物消化吸收不良，患者还可能出现维生素D、维生素K等脂溶性维生素缺乏。维生素D缺乏可影响钙的吸收，导致骨质疏松；维生素K缺乏可影响凝血功能，导致出血倾向。
2.微量元素缺乏：铁的吸收也会受到影响。胃分泌的胃酸有助于铁的溶解和吸收，胃全切除后胃酸分泌减少，铁的吸收减少，可能导致缺铁性贫血。锌等微量元素的吸收也可能受到一定影响，影响患者的免疫功能和味觉等。
三、心理及其他方面后遗症
1.心理问题：胃癌晚期患者本身就承受着较大的心理压力，胃全切除后身体的不适和生活方式的改变，可能会加重患者的焦虑、抑郁等心理问题。这些心理问题又可能反过来影响患者的食欲和康复。
2.粘连性肠梗阻：手术部位可能会发生粘连，导致肠管扭曲、成角，引起粘连性肠梗阻。患者可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，严重时需要再次手术治疗。
特殊人群提示：对于老年患者，由于身体机能较差，恢复能力弱，消化功能障碍和营养缺乏等后遗症可能更为明显。在饮食调整上需要更加精细，注意补充营养，同时要密切关注骨骼健康，定期进行骨密度检查。对于合并有其他基础疾病如糖尿病、心血管疾病的患者，在出现倾倒综合征等后遗症时，要特别注意血糖、血压等指标的监测，避免诱发其他疾病。儿童患者在生长发育阶段进行胃全切除手术，对其生长发育影响较大。家长要更加关注孩子的营养摄入，保证足够的蛋白质、维生素和微量元素的供应，促进孩子的正常生长发育。同时，要关注孩子的心理健康，帮助孩子适应身体的变化。
