腹股沟疝和小肠疝气有什么区别

来源:民福康

腹股沟疝小肠疝气的特定类型,解剖位置在腹股沟区,临床表现为腹股沟区可复性肿块等,发病因先天性腹膜鞘状突未闭或后天腹内压增高;小肠疝气其他类型如脐疝、股疝、切口疝等解剖位置、表现、病因各有不同,治疗均建议手术,婴儿脐疝部分可自愈,预后因情况而异,股疝易嵌顿需谨慎,规范手术多数预后良好但需注意控制基础疾病等。

一、解剖位置方面

小肠疝气是一个较为宽泛的概念,腹股沟疝是小肠疝气中的一种特定类型。腹股沟疝的解剖位置位于腹股沟区域,也就是下腹壁与大腿交界的三角区。而广义的小肠疝气可发生在腹部其他部位,比如脐疝发生在肚脐周围,股疝发生在大腿根部上方靠近腹股沟韧带的部位等。

二、临床表现方面

腹股沟疝:主要表现为腹股沟区可复性的肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。男性患者腹股沟疝有时可下降至阴囊,形成阴囊疝。婴儿腹股沟疝可能表现为腹股沟区或阴囊处隆起,哭闹、用力时明显,安静或平卧时缩小或消失。成年人腹股沟疝除了肿块外,可能会有坠胀感、隐痛等不适,若发生嵌顿,肿块会突然增大,伴有明显疼痛,且不能回纳,同时可能出现恶心、呕吐、腹痛等肠梗阻表现。

小肠疝气其他类型:脐疝主要是肚脐部位出现可复性肿物,小儿脐疝在哭闹、用力时脐部肿物突出,安静时可回缩;股疝多见于40岁以上女性,肿块通常位于腹股沟韧带下方卵圆窝处,大小一般如核桃,较难回纳,且容易发生嵌顿,嵌顿时症状相对较急,可出现腹痛等表现;切口疝则是发生在腹部手术切口部位的疝气,表现为切口处有肿物突出,站立或用力时明显,平卧时缩小或消失,若发生嵌顿也会出现相应的肠梗阻等症状。

三、发病原因方面

腹股沟疝:先天性因素多见于婴儿,是由于腹膜鞘状突未闭,导致腹腔内容物可通过未闭的鞘状突进入腹股沟区或阴囊。后天性因素常见于成年人,与腹内压增高有关,如长期慢性咳嗽(慢性支气管炎、肺气肿患者)、长期便秘(习惯性便秘患者)、前列腺增生导致的排尿困难(老年男性前列腺增生患者)、从事重体力劳动等,这些因素使腹腔内压力反复增高,推动腹腔内脏器经腹股沟管突出形成疝。

小肠疝气其他类型:脐疝的发生与脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱有关,婴儿脐疝多因脐带脱落后脐部瘢痕组织不够坚强,在腹内压增高时导致疝出;股疝是因为女性骨盆较宽,股环相对松弛,加上妊娠等因素使腹内压增高,腹腔内脏器经股环向股管突出形成股疝;切口疝则是腹部手术之后,切口愈合不良,局部组织薄弱,在腹内压增高时,腹腔内脏器从切口处突出形成。

四、治疗及预后方面

治疗:无论是腹股沟疝还是其他类型的小肠疝气,一般均建议手术治疗。手术是治愈疝气的有效方法,包括传统的疝修补术、无张力疝修补术等。对于一些特殊人群,如婴儿脐疝,部分可随着生长发育自愈,可先观察,暂不急于手术,但如果超过1岁仍未自愈或发生嵌顿则需手术;老年人身体状况较差时,手术需谨慎评估,但也应在合适时机进行手术以避免嵌顿等严重并发症。

预后:一般来说,经过规范手术治疗后,多数患者预后良好,复发率较低。但对于存在基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病导致长期咳嗽、前列腺增生等)的患者,术后需要注意控制基础疾病,以降低复发风险;婴儿脐疝自愈后一般不影响生长发育,预后较好;而股疝由于容易发生嵌顿,预后相对需要更谨慎关注,嵌顿后如不能及时处理可能导致肠坏死等严重后果。

阅读全文
了解疾病
股疝
股疝是一种由于疝囊通过股环向卵圆窝突出的疾病,发生于解剖结构有一定关联,当患者频繁咳嗽、打喷嚏等造成腹内压增高时,便会将薄弱点的腹膜组织向下推动从而进入股管中,此时便会形成股疝。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

小儿是怎么造成的?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿腹股沟疝多数是由于腹膜鞘突闭合不全所致,在哭闹、便秘、咳嗽的时候腹腔内压会增加,从而形成疝。如果是婴儿脐疝,主要原因是脐环闭合不全、脐周组织不够坚韧等;而先天性膈疝是由于膈肌先天性缺损所引起。小儿疝气需要进行手术治疗,比如传统开放手术、腹腔镜手术等,术后配合抗生素预防和控制感染。平时生活中尽量保
切口最佳治疗方法?
李悦 主治医师
昆明医科大学第一附属医院 三甲
切口疝是需要根据不同部位所采取治疗方法不同,可以通过手术修补来帮助病情得到改善,切口疝手术容易出现并发症,如果腹部手术在关闭腹腔时出现张力没有愈合,需要再次进行手术分离会给患者带来食欲减退、焦虑、恶心呕吐、腹部隐痛、切口处有肿物等。切口疝的患者在恢复期间在治疗期间避免吃辛辣和刺激性食物,不可以抽烟喝
手术微创好还是开刀好?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
疝气的手术中相对来说微创手术,因为切口小、损伤小、恢复较快、相对来说比较好,但是它需要在局麻下进行,而且需要费用比较高。当然疝气的手术方式,还要根据病情的选择,临床医师会根据病情的情况,选择最好的治疗方式。疝气的手术主要包括开放性疝囊高位结扎术以及无张力疝修补术和腹腔镜下疝修补术,它们的手术方式各有
小儿手术后要平躺多久?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般建议小儿疝气手术后平躺7-8个小时,7-8个小时以后也应避免随意下床或者做大幅度动作,以免对患处造成牵拉、撕扯,影响患处恢复。卧床一周后即可让孩子逐渐下床走动,此时身体还没有完全恢复,所以睡觉时应尽量采取侧卧位。术后也应定期复查,从而明确孩子的身体恢复情况。此外,家长需注意术后护理,避免患处沾水
嵌顿是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹外疝是因为腹内压高情况下,腹腔内组织或脏器通过腹壁薄弱或缺损移位到腹腔外的疾病。疝内容物通常是小肠肠管或者是网膜,所谓的疝嵌顿也就是在正常情况下,疝内容物可以自由进出腹腔内外。而当疝环口收缩时,因为疝环口变小,导致移位到腹腔外的组织或脏器,比如小肠或网膜无法回纳到腹腔内称为疝嵌顿,通常需要及时的解
的预防?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
要预防脐疝,平时要保持肚脐周围清洁、干燥,避免感染。部分宝宝患有慢性咳嗽、便秘等疾病,容易引起腹压上升并诱发脐疝,还要及时针对原发病因治疗。婴儿腹壁肌肉组织薄弱,患有脐疝的可能性也偏高。家长平时还要注意保持宝宝饮食营养均衡,母乳喂养的情况下母亲要多吃蛋白质、维生素含量高的食物,有利于促进宝宝健康发育
对宝宝有什么影响?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
对于宝宝的影响主要取决于病情的严重性。对于症状较轻、两到三岁以下的婴幼儿,脐疝有可能会随着腹壁的逐渐强壮,脐疝会自我消失,一般不需要特殊的治疗。但是如果病情严重,出现脐疝损伤三厘米以上的应该尽快行手术治疗。因为脐疝有可能会发展成为嵌顿疝以及绞窄性疝,出现坏死穿孔等并发症的发生,病情危重。
腹股沟气如何治疗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹股沟疝气在临床上,一般来说一岁以内的婴幼儿有自愈的可能。对于儿童患者,可以采用单纯的疝囊高位结扎。对于青少年一般18周岁以下儿童,如果外环口缺损比较明显,可以采用疝囊高位结扎加外行口缩复。而成年人疝一般采用传统疝修补或无张力疝修补,甚至采用腹腔镜下疝无张力修补手术治疗。
微创手术恢复时间要多久
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  一般建议病人术后一个月左右不要进行剧烈的活动,如果病人是建筑工人,建议恢复时间要更长,可以减少疝气发生的几率。  随着医疗水平的提高,疝气治疗方法也是日新月异,以前主要是传统手术为主,随着技术水平的提高,后来出现微创的手术。  微创治疗疝气,恢复比较快,因为腹股沟等区域,一般不需要做手术的切口,
腹股沟的症状
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹股沟疝的症状,主要表现为不同类型的腹股沟疝,有不同的症状。易复性的腹股沟疝主要是有肿块,偶有胀痛感。患者的肿块通常在行走、负重或者是咳嗽等腹压增高时出现。但是患者平卧或者是休息时,疝气可以消失。而难复性的疝主要除了表现胀痛比较重以外,还有特点就是不能完全回纳。嵌顿性的疝则表现为腹部疼痛,呈持续性的
什么是小肠
柏磊 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
小肠疝气其实是一种不确切的说法,其实疝气是形成的疝囊,疝分为疝、疝内容物和疝的背盖;其中,疝内容物最多见的是小肠,其次最多见的是大网膜。小肠疝气只是一个疝,只不过疝内容物是小肠而已,才叫小肠疝气,具体的情况需要去医院就诊,检查以后进行治疗。
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
腹股沟有并发症吗
段鑫 副主任医师
武汉市中心医院 三甲
腹股沟疝虽然是小手术,但是对于不规范的手术,可以造成很多的并发症,比如最常见的并发症就是手术后的疼痛。由于腹股沟区有很多的神经,有些神经甚至和病人的生殖器相连接,非常的敏感,这些神经如果在手术中不注意保护,会形成长期的顽固性疼痛。因此作为疝外科的专科医生,在手术中需要非常注意保护病人的神经组织,避免病人出现术后的疼痛。病人在手术后如果不注
婴儿腹股沟气能自愈吗
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
婴儿腹股沟疝气大部分能自愈。婴儿腹股沟疝气主要是腹股沟区肌肉、韧带没有发育成熟,导致局部形成薄弱区域。所以,当腹腔压力增大时,腹腔内脏器以及肠系膜会凸出,形成腹股沟包块。随着年龄增长肌肉发育症状可以缓解,但是在宝宝两岁以后还没有自愈,需要及时进行手术治疗,避免发生疝气嵌顿,平时还需要加强营养促进肌肉发育。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
小肠的症状表现
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小肠疝气又称为腹股沟疝,表现为在腹股沟的部位出现了一个可复性的疝块,体表上会表现为一个软软的包块,可以回纳,如果掉入到阴囊内,会引起不适与疼痛的感觉。如果小肠疝气出现包块,不能回纳,形成了嵌顿,易引起肠管缺血坏死,所以需要及时进行急诊手术治疗。
免费咨询