肠癌会引发排便习惯改变,包括排便次数增多或减少;粪便性状改变,如便血、粪便变细;腹痛,有隐痛和胀痛;腹部可触及肿块;还会出现全身症状,如消瘦、乏力,不同情况有相应高危人群及表现特点,需关注这些症状及时排查肠癌。
一、排便习惯改变
(一)排便次数增多
肠癌患者可能出现排便次数较以往明显增多的情况。例如,部分患者原本每天排便1次,逐渐变为每天排便3-5次甚至更多。这是因为肿瘤生长刺激肠道,导致肠道蠕动加快,从而引起排便次数增加。对于有长期不良生活方式,如长期高脂、低纤维饮食的人群,更易出现这种排便习惯改变,因为不良饮食结构会影响肠道正常功能,增加肠道病变风险。
(二)排便次数减少
少数肠癌患者可能出现排便次数减少的情况,表现为便秘。肿瘤生长可能阻塞肠道,使粪便通过受阻,导致排便困难、次数减少。老年人由于肠道功能本身逐渐衰退,若出现排便次数减少且持续不缓解的情况,需高度警惕肠癌可能,因为老年人肠道病变相对隐匿,更应密切关注排便习惯变化。
二、粪便性状改变
(一)便血
肠癌患者常见便血症状,多为暗红色或鲜红色血液,与粪便混合或附于粪便表面。这是由于肿瘤组织血供丰富,质地脆弱,容易破裂出血。例如,左半结肠癌患者便血相对多见,血液颜色较鲜红;右半结肠癌患者便血颜色可呈暗红色。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,肠道黏膜易受损,若出现不明原因便血,需及时就医排查肠癌。
(二)粪便变细
肿瘤在肠道内生长,占据一定空间,会使粪便通过肠道时受到挤压,从而导致粪便变细,形似铅笔状。这在直肠乙状结肠部位的肠癌中较为常见。对于有家族肠癌病史的人群,若出现粪便变细情况,应尽早进行肠镜等检查,因为家族遗传因素会增加患肠癌的风险,而粪便变细是肠癌的一个重要信号。
三、腹痛
(一)隐痛
肠癌患者常出现腹部隐痛,疼痛部位多不固定,可为下腹部、脐周等部位。这种隐痛是由于肿瘤生长刺激肠道神经或引起肠道痉挛等原因导致。对于女性患者,若长期处于精神压力大、生活不规律的状态,出现腹部隐痛时更应注意排查肠癌,因为不良精神和生活状态可能影响身体免疫等功能,增加肠道病变几率。
(二)胀痛
部分肠癌患者会出现腹部胀痛,多是由于肠道梗阻或肿瘤导致肠道功能紊乱引起。当肠道部分梗阻时,气体和粪便积聚,会引起腹部胀痛感。老年人肠道功能本身较弱,若出现腹部胀痛且伴有排便习惯改变等情况,要及时就医,因为老年人对疼痛的感知可能不敏锐,病情易被忽视。
四、腹部肿块
(一)可触及肿块
当肠癌发展到一定阶段,尤其是右半结肠癌,有时可在腹部触及肿块。肿块质地一般较硬,形状不规则,活动度较差。对于有长期慢性肠道炎症病史的人群,如溃疡性结肠炎患者,出现腹部肿块时需高度警惕肠癌,因为慢性炎症长期刺激肠道,会增加癌变风险。
五、全身症状
(一)消瘦
肠癌患者由于肿瘤消耗身体能量,加上食欲减退等原因,可出现消瘦症状。体重在短时间内明显下降,如3-6个月内体重下降5kg以上。对于长期节食减肥但出现不明原因消瘦的人群,也要考虑肠癌的可能,因为不合理的节食可能破坏肠道正常功能,增加肠道病变风险。
(二)乏力
患者常感全身乏力,没有精神。这是因为肿瘤生长过程中消耗大量营养物质,身体处于慢性消耗状态,导致患者出现乏力症状。对于长期从事高强度体力劳动但出现异常乏力的人群,若同时伴有排便习惯等改变,应及时进行相关检查,排查肠癌。