阑尾周围脓肿有局部症状、全身症状及其他伴随症状。局部症状表现为右下腹可触及固定压痛性包块、右下腹持续隐痛或胀痛；全身症状包括多数患者有不同程度发热、常感乏力、食欲减退；其他伴随症状有部分患者出现恶心呕吐、有的会有腹泻或便秘，不同人群表现因自身情况有差异。
一、局部症状
1.右下腹包块：腹部可触及固定的压痛性包块，边界多不清楚，质地较硬，活动度差，包块的大小因脓肿的范围而异，这是阑尾周围脓肿较典型的局部表现，主要是由于阑尾炎症渗出物积聚、包裹形成脓肿所致。例如，通过超声等影像学检查可清晰发现右下腹的炎性包块情况。
2.腹痛：多为右下腹持续隐痛或胀痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛可逐渐加重。其发生机制是阑尾炎症刺激周围组织，引起局部的炎症反应和神经受刺激，不同个体因脓肿的发展程度、阑尾炎症的严重程度等因素，腹痛表现有所差异。比如，脓肿较小、炎症较轻时，腹痛相对较轻；脓肿较大、炎症较重时，腹痛可较为剧烈。
二、全身症状
1.发热：多数患者有不同程度的发热，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间，也可出现高热，体温超过38.5℃。这是因为机体对阑尾炎症的应激反应，炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱。不同年龄人群表现有差异，儿童可能发热相对较明显且变化较快，老年人由于机体反应相对较弱，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年显著。例如，儿童阑尾周围脓肿时，体温波动较大，需密切监测；老年人阑尾周围脓肿发热可能不高，但病情可能进展较快，需警惕。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这与炎症状态下机体代谢增加、能量消耗增多以及毒素吸收等因素有关。生活方式不同的人群表现可能有差异，长期从事重体力劳动的人在患病时，乏力感可能更明显，因为其基础能量消耗大，而患病后能量供应相对不足；生活方式较sedentary的人，乏力感可能相对容易被察觉，但恢复可能相对较慢。有基础病史的患者，如合并有贫血等疾病，乏力症状可能会加重，需要综合评估和处理。
3.食欲减退：患者进食量减少，对食物缺乏兴趣。这是由于炎症影响胃肠道功能，消化液分泌及胃肠蠕动可能受到一定影响，同时全身不适症状也会影响食欲。不同年龄阶段表现不同，儿童阑尾周围脓肿时，食欲减退可能较为明显，因为儿童本身胃肠功能相对脆弱，炎症刺激更容易导致食欲下降；对于老年患者，本身胃肠功能逐渐减退，加上阑尾周围脓肿的影响，食欲减退可能持续时间较长，需要注意加强营养支持，可通过少食多餐等方式保证营养摄入。
三、其他伴随症状
1.恶心、呕吐：部分患者可出现恶心，严重时可伴有呕吐。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性反应。不同性别患者表现差异不大，但妊娠女性发生阑尾周围脓肿时，恶心、呕吐症状可能需要与妊娠反应等相鉴别。如果是妊娠中晚期的女性出现阑尾周围脓肿，呕吐可能会影响孕妇及胎儿的营养状况，需要谨慎处理，避免因呕吐导致电解质紊乱等情况。
2.腹泻或便秘：有的患者可能出现腹泻，每日大便次数增多，质地稀软；也有的患者会出现便秘，排便困难。这与阑尾炎症波及胃肠道，影响肠道正常的蠕动和消化吸收功能有关。生活方式中饮食结构不同的人群，腹泻或便秘的表现可能不同，比如长期高脂、低纤维饮食的人，本身肠道功能相对较弱，患阑尾周围脓肿时更易出现便秘；而饮食中膳食纤维含量高的人，相对可能腹泻的表现可能相对轻一些，但具体还需根据个体情况而定。
