便血三四年可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉等常见原因引起，也可能是肠癌导致，肠癌便血多为暗红色且混有黏液或脓液，多见于中老年人及高危人群，便血三四年者需通过直肠指检、结肠镜等检查明确病因以进行针对性治疗。
一、可能导致便血三四年的其他常见原因
1.痔疮
成因及影响：痔疮是常见引发便血的原因，多与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。内痔主要表现为便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合，出血程度可轻可重，长期慢性失血可能导致贫血等情况。不同年龄段人群均可发病，比如久坐办公室的上班族因长期久坐，盆腔血液回流不畅，易患痔疮；妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔血管，也较易出现痔疮相关便血。
特点：便血颜色鲜红，排便时或便后出现，出血量可多可少，有的仅在手纸上有血迹。
2.肛裂
成因及影响：肛裂通常是由于大便干结，排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂引起。多见于年轻人及儿童，儿童可能因大便干结且排便习惯不好引发肛裂，年轻人则可能与不良排便习惯、饮食不规律等有关。肛裂患者除了便血外，还伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又出现长时间疼痛。
特点：便血颜色鲜红，量一般较少，常附着在粪便表面。
3.溃疡性结肠炎
成因及影响：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。可发生于任何年龄，多见于20-40岁人群。患者除了便血外，还伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作，长期患病可能影响患者的营养吸收，导致消瘦、贫血等情况，还可能增加结肠癌的发病风险。
特点：便血常伴有黏液，粪便为黏液脓血便，腹泻次数较多，腹痛多为左下腹或下腹隐痛。
4.肠息肉
成因及影响：肠息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物，可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，其发生与遗传、炎症刺激、生活方式等因素有关。各年龄段均可发病，随着年龄增长发病率有升高趋势。较小的肠息肉可能无明显症状，较大的息肉可能引起便血，一般为间断性便血，血色鲜红，量不多，部分患者可伴有排便习惯改变等情况。如果不及时治疗，部分肠息肉有癌变可能。
特点：便血颜色鲜红，一般量较少，可与粪便不混合。
二、肠癌导致便血的特点及相关情况
1.肠癌的便血特点
肠癌包括结肠癌和直肠癌等，肿瘤生长到一定程度时，表面容易溃烂出血，便血多为暗红色，可混有黏液或脓液，便血颜色及性状与肿瘤生长部位、病程等有关。直肠癌患者还可能出现便意频繁、排便习惯改变、里急后重等症状，结肠癌患者可能有腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现。
肠癌多见于中老年人，但近年来发病年龄有年轻化趋势。长期高脂肪、低纤维饮食、有肠癌家族史、患有肠道腺瘤性息肉等人群属于肠癌高危人群，这些因素会增加患肠癌的风险，便血三四年的高危人群更应警惕肠癌可能。
2.需要进一步检查排查肠癌
对于便血三四年的患者，需要进行一系列检查来明确是否为肠癌。首先可以进行直肠指检，直肠癌通过直肠指检大多能被发现。其次是结肠镜检查，结肠镜可以直接观察肠道黏膜情况，发现息肉、溃疡、肿瘤等病变，并可取组织进行病理活检，这是诊断肠癌的金标准。还可以进行大便潜血试验、血常规、肿瘤标志物（如癌胚抗原等）检查等，辅助判断是否存在肠道病变及病变性质。
总之，便血三四年不一定就是肠癌，但也不能忽视，需要及时到医院就诊，通过详细的检查，如结肠镜等相关检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。
