直肠管状腺瘤的常见症状包括排便习惯改变（如排便次数增多、排便困难）、便血（多为大便表面带血或便后滴血）、肠道刺激症状（如下腹隐痛）。特殊人群中，儿童患者症状可能不典型，可表现为哭闹不安、食欲减退等非特异性表现；老年患者症状常不典型，便血、腹痛等症状可能较轻且易被基础疾病掩盖，因此儿童需警惕不明原因排便异常等情况，老年人应定期进行肠道检查以便早期发现和干预。
一、直肠管状腺瘤的常见症状
（一）排便习惯改变
1.排便次数增多：部分患者可出现排便次数较以往增加的情况，可能从每天12次变为23次甚至更多。这是因为直肠管状腺瘤刺激直肠黏膜，导致直肠感受器频繁受到刺激，从而引起便意频繁。对于不同年龄的人群，儿童若出现排便次数增多，需警惕是否存在肠道发育异常或其他病变导致的直肠管状腺瘤相关症状；老年人由于肠道功能相对较弱，更应关注排便次数的变化，因为肠道功能衰退可能会使直肠管状腺瘤对排便的影响更为明显。
2.排便困难：少数患者可能出现排便费力的情况，表现为大便干结、排出不畅。这是由于直肠管状腺瘤占据直肠空间，影响粪便的正常通过，使得粪便在直肠内停留时间延长，水分被过度吸收，进而导致大便干结，增加排便难度。性别方面，一般无明显性别差异，但不同生活方式下，如长期久坐、缺乏运动的人群，更容易出现排便困难的情况，因为运动减少会影响肠道蠕动功能，加重直肠管状腺瘤对排便的影响。
（二）便血
1.便血表现：多为大便表面带血，血色鲜红，有时也可出现便后滴血的情况。这是因为直肠管状腺瘤的表面黏膜比较脆弱，容易发生糜烂、破溃，从而引起出血。对于有既往肠道疾病病史的患者，如曾有结肠炎等病史，出现便血时更应警惕直肠管状腺瘤的可能，因为原有肠道疾病可能会增加直肠发生病变的风险。年龄较小的儿童出现便血，由于其表达和配合检查的能力有限，需要家长密切观察并及时就医，排查包括直肠管状腺瘤在内的多种肠道疾病。
（三）肠道刺激症状
1.腹痛：部分患者可出现下腹隐痛，疼痛程度一般较轻，呈间歇性发作。这是由于直肠管状腺瘤刺激肠道，引起肠道蠕动紊乱或痉挛所致。不同生活方式下，长期精神紧张、压力大的人群，可能会因为神经内分泌的变化而加重腹痛症状，因为精神因素会影响肠道的神经调节功能。对于老年人，本身可能存在不同程度的肠道功能退化和神经调节功能减退，腹痛症状可能不如年轻人典型，容易被忽视，需要更加细致地观察。
二、特殊人群直肠管状腺瘤症状特点
（一）儿童人群
1.儿童直肠管状腺瘤相对较少见，但一旦发生，症状可能不太典型。除了可能出现上述排便习惯改变、便血等症状外，还可能因儿童表达能力有限而表现为哭闹不安、食欲减退等非特异性表现。由于儿童肠道相对较细，直肠管状腺瘤对肠道的阻塞可能更早出现，所以需要家长高度警惕儿童不明原因的排便异常、腹部不适等情况，及时进行相关检查，如直肠指检、肠镜检查等，以便早期发现和处理。
（二）老年人群
1.老年人直肠管状腺瘤患者的症状可能不典型，便血情况可能不如中青年明显，腹痛等肠道刺激症状也可能较轻。这是因为老年人肠道黏膜萎缩、神经敏感性降低等因素，使得对直肠管状腺瘤的刺激反应不敏感。同时，老年人常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病可能会掩盖直肠管状腺瘤的症状，导致诊断延迟。所以对于老年人，即使没有明显的典型症状，也应定期进行肠道检查，如肠镜筛查，以便早期发现直肠管状腺瘤并进行干预。
