男性尿道感染是泌尿系统常见疾病，其起因包括病原体入侵与感染（如细菌性、性传播病原体及其他病原体感染）、解剖结构与功能异常（如尿道梗阻、医源性因素、先天性畸形）以及全身性与行为性风险因素（如免疫力下降、不良生活习惯、基础疾病影响）。特殊人群如老年男性、糖尿病患者、免疫抑制患者感染风险较高，需采取相应应对措施。预防与日常管理建议包括生活习惯调整、基础疾病控制以及定期医学检查。出现排尿困难伴尿痛、尿频加重、尿液浑浊或呈血性、发热伴腰背部疼痛、尿道口脓性分泌物等症状时需及时就医，早期诊断和规范治疗可有效预防并发症。
一、男人尿道感染的常见起因
尿道感染是男性泌尿系统常见疾病，其发生与多种因素相关，主要包括以下三类：
1.病原体入侵与感染
（1）细菌性感染：大肠埃希菌是最常见致病菌，占尿路感染病例的70%~90%，通过上行感染途径（如尿道口细菌逆行至膀胱）引发感染。金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等革兰氏阴性菌也可通过血行传播或直接蔓延导致感染。
（2）性传播病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体等病原体通过性接触传播，是年轻男性尿道炎的重要病因，常表现为尿道分泌物增多、排尿刺痛等症状。
（3）其他病原体：真菌（如白色念珠菌）感染多见于免疫功能低下或长期使用抗生素患者，病毒（如单纯疱疹病毒）感染则可能引发尿道黏膜溃疡。
2.解剖结构与功能异常
（1）尿道梗阻：前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等疾病可导致尿液排出受阻，形成尿液潴留，增加细菌定植风险。
（2）医源性因素：导尿管留置、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，导致细菌直接侵入。
（3）先天性畸形：如后尿道瓣膜、输尿管口囊肿等结构异常，易引发尿液反流和感染。
3.全身性与行为性风险因素
（1）免疫力下降：糖尿病、艾滋病、长期使用免疫抑制剂患者易发生机会性感染，感染风险较普通人群高2~3倍。
（2）不良生活习惯：憋尿导致膀胱压力升高，细菌易逆行至肾脏；久坐使会阴部温度升高，为细菌繁殖提供条件；不洁性行为增加性传播病原体感染风险。
（3）基础疾病影响：慢性肾衰竭患者因尿液浓缩功能异常，易形成感染性结石；神经源性膀胱患者因排尿反射障碍，易发生尿液潴留和感染。
二、特殊人群的感染风险与应对措施
1.老年男性：前列腺增生导致排尿困难，需定期检查前列腺特异性抗原（PSA），避免因尿路梗阻引发感染。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳者感染风险增加3倍，建议将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在≤7%，并定期进行尿培养筛查。
3.免疫抑制患者：器官移植术后或长期使用糖皮质激素者，感染症状可能不典型，需警惕发热、腰痛等非特异性表现。
三、预防与日常管理建议
1.生活习惯调整：每日饮水量≥1500ml，保持尿液稀释；排尿后从前向后擦拭，减少肛门细菌污染风险；性行为后及时排尿并清洁外生殖器。
2.基础疾病控制：糖尿病患者需定期监测血糖，高血压患者避免使用影响排尿的药物（如抗胆碱能药）。
3.定期医学检查：50岁以上男性建议每年进行前列腺超声和尿常规检查，有尿路结石病史者需每半年复查腹部平片。
四、何时需及时就医
出现以下症状需立即就诊：
排尿困难伴尿痛、尿频加重
尿液浑浊或呈血性
发热（体温＞38.5℃）伴腰背部疼痛
尿道口脓性分泌物
男性尿道感染需结合病原体类型、解剖结构异常及全身状况进行综合评估，早期诊断和规范治疗可有效预防并发症（如肾盂肾炎、败血症）的发生。
