该文本围绕新型冠状病毒感染的检查进行阐述，实验室检查包括血常规（发病早期白细胞总数正常或减少等，不同人群表现有差异）、血生化检查（有肝肾功能损害等情况，不同人群判断需综合考虑）、病原学及血清学检查（核酸检测是确诊重要依据但可能有假阴性，血清学检查可用于补充诊断和评估感染情况）；影像学检查有胸部CT（早期有多发小斑片影等表现，对判断病情和预后有意义，不同人群表现有别）、X线胸片（可作初步筛查）；还提及特殊人群检查注意事项，如儿童选非侵入性方法、孕妇减少辐射暴露、老年人全面评估病情、有基础疾病者兼顾基础疾病指标变化。
一、实验室检查
1.血常规：发病早期外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶和肌红蛋白增高；多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。重型、危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。对于老年人和有基础疾病者，血常规的变化可能更为明显，基础疾病如血液系统疾病可能会干扰血常规结果的判断。
2.血生化检查：可出现肝肾功能损害、心肌损伤标志物升高、电解质紊乱等情况。儿童感染后血生化指标变化可能相对较轻，但也需密切关注，尤其是有先天性疾病的儿童。孕妇感染时，由于孕期生理变化，血生化指标的参考范围与非孕期有所不同，判断时要综合考虑。
3.病原学及血清学检查
核酸检测：是确诊新型冠状病毒感染的重要依据。通常采集鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本进行检测。检测方法主要为实时荧光定量PCR。核酸检测可能会出现假阴性结果，受标本采集方法、检测试剂灵敏度等多种因素影响。对于疑似病例，可能需要多次采样检测。
血清学检查：新型冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体阳性，发病1周内阳性率较低。IgM抗体出现较早，提示近期感染；IgG抗体在感染后期出现，可持续较长时间。血清学检查可用于核酸检测阴性疑似病例的补充诊断，也可用于评估人群的感染情况。
二、影像学检查
1.胸部CT：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，“白肺”少见。胸部CT对于判断病情严重程度、评估预后有重要意义。老年人、有慢性肺部疾病的患者肺部影像学表现可能更为复杂，原有肺部病变会影响对新冠感染影像学特征的判断。儿童患者肺部病变相对较轻，胸部CT表现可能不典型。
2.X线胸片：可作为初步筛查手段，但对于早期病变的诊断价值有限。在基层医院或紧急情况下可先进行X线胸片检查，发现异常再进一步行胸部CT检查。
三、特殊人群检查注意事项
1.儿童：儿童检查时要尽量选择非侵入性或低痛苦的检查方法。在采集标本时，要安抚好儿童情绪，避免因哭闹影响标本采集质量。对于年龄较小的儿童，进行胸部CT检查时可能需要使用镇静剂，需严格掌握适应证和使用方法。
2.孕妇：孕妇进行影像学检查时要权衡利弊，尽量减少不必要的辐射暴露。如需进行胸部CT检查，要做好腹部防护。在进行实验室检查时，要考虑孕期生理变化对检查结果的影响。
3.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，检查时要全面评估病情。在进行检查过程中，要注意患者的身体状况，避免因检查导致病情加重。同时，要结合基础疾病的检查结果进行综合判断。
4.有基础疾病者：如患有心脏病、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病的患者，检查时除了关注新冠感染相关指标外，还要密切监测基础疾病相关指标的变化，以便及时调整治疗方案。
