肺结核球的CT表现特点包括形态大小多为圆形或类圆形、大小2-3cm左右、密度不均匀且常可见钙化灶，边缘多光滑、部分有轻度分叶，周围常可见卫星灶；与肺癌鉴别时，肺癌形态不规则、分叶征明显等，肺结核球边缘光滑等；与炎性假瘤鉴别时，炎性假瘤密度均匀无钙化等；CT对肺结核球有辅助诊断作用，能显示病灶特征避免误诊漏诊，还可通过观察病灶变化评估病情，对不同年龄患者及有特殊情况患者均有重要意义。
一、肺结核球的CT表现特点
1.形态与大小
肺结核球通常呈圆形或类圆形，大小一般多在2-3cm左右，但也可有所差异。其形态较为规则，边界多较清楚。从年龄角度看，不同年龄段患者的肺结核球在形态大小上可能无显著特异性差异，但对于儿童患者，需结合其自身免疫等情况综合判断。在生活方式方面，长期吸烟等不良生活方式可能影响肺部整体状态，但对肺结核球本身的形态大小影响不直接决定，主要还是由结核杆菌感染及机体免疫反应等因素决定。
其密度多不均匀，内部常可见钙化灶，这是因为结核病灶在修复过程中钙质沉积，CT上表现为高密度影，钙化灶的存在是肺结核球较具特征性的表现之一，对于诊断有重要提示作用。
2.边缘特征
边缘多较光滑，部分病例边缘可伴有轻度的分叶，但分叶程度一般较轻。对于有基础病史的患者，如既往有长期肺结核病史者，其肺结核球边缘特征可能相对较典型；而对于免疫功能低下人群，如艾滋病患者合并肺结核时，边缘可能不典型，需仔细鉴别。
3.周围表现
肺结核球周围常可见卫星灶，卫星灶是指在肺结核球周边出现的小的结核病灶，这是由于结核杆菌沿支气管播散所致，卫星灶的存在高度提示肺结核球的诊断。从性别角度看，性别对肺结核球周围卫星灶的出现无明显影响，但不同性别患者的整体身体状况和对结核的免疫反应可能有差异，进而间接影响卫星灶的显示情况。
二、肺结核球与其他相似病变的CT鉴别
1.与肺癌的鉴别
肺癌的CT表现多为形态不规则，分叶征明显，边缘常可见毛刺征，内部坏死空洞多见且壁厚薄不均。而肺结核球边缘多光滑，分叶轻，内部钙化常见。在年龄方面，肺癌多见于中老年人群，尤其是长期吸烟的中老年男性，但也有青年发病情况；肺结核球各年龄段均可发病，儿童也可因感染结核杆菌而患病。生活方式上，肺癌患者多有长期吸烟史等，而肺结核球患者多有结核接触史或既往结核病史。通过病灶的形态、边缘特征及内部结构等方面的CT表现差异可进行鉴别。
2.与炎性假瘤的鉴别
炎性假瘤的CT表现为边界较清楚的肿块，但其密度多较均匀，一般无钙化灶，而肺结核球常有钙化。从病史角度看，炎性假瘤多有肺部炎症病史，而肺结核球有结核相关病史。通过CT上病灶的密度特点、有无钙化及相关病史等可进行鉴别。
三、肺结核球CT诊断的临床意义
1.辅助诊断
CT检查对于肺结核球的诊断具有重要的辅助作用，能够清晰显示病灶的形态、大小、内部结构及周围情况，为临床医生提供重要的影像学依据，帮助医生明确诊断，尤其是对于不典型肺结核的诊断有重要价值。在不同年龄患者中，CT诊断都能较好地显示病灶特征，从而辅助诊断；对于有特殊生活方式或基础病史的患者，CT诊断能更精准地识别肺结核球，避免误诊漏诊。
2.病情评估
通过CT可以观察肺结核球的变化情况，如病灶是否有增大、内部结构有无改变等，从而评估病情的进展或好转情况。对于儿童患者，定期进行CT检查可以监测肺结核球在生长发育过程中的变化；对于老年患者，CT有助于评估其肺部功能及结核病灶对身体的影响程度，为制定治疗方案提供参考。
