粘连性肠梗阻是肠梗阻中常见类型，其表现因个体、梗阻程度和部位等不同而异，症状有腹痛（阵发性绞痛，不同人群表现略有差异）、呕吐（早期胃内容物，后期粪样，高低位肠梗阻呕吐特点不同）、腹胀（程度与部位有关，不同生活方式者感受不同）、停止排气排便（完全性肠梗阻时停止，早期高位肠梗阻可有少量排出易延误病情）；体征有视诊可见肠型和蠕动波，触诊有轻度压痛，绞窄性肠梗阻有固定压痛和腹膜刺激征，叩诊绞窄性肠梗阻移动性浊音可呈阳性，听诊肠鸣音亢进、有气过水声或金属音，麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
一、症状表现
腹痛：是最主要的症状之一，多为阵发性绞痛。这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。梗阻初期，腹痛发作较频繁，以后可逐渐减轻。例如，部分患者可表现为脐周或腹部一侧的间歇性疼痛，疼痛发作时可看到或摸到腹部有肠型和蠕动波。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，腹痛的表现可能略有差异。比如，老年患者由于机体反应相对迟钝，腹痛可能不如年轻人那么剧烈，但也不能因此忽视，需密切观察。长期吸烟者可能因肺部疾病影响呼吸，但对腹痛本身的表现影响相对较小；有腹部手术史的患者，粘连性肠梗阻导致的腹痛可能与既往手术造成的腹腔粘连相关，其腹痛特点可能与一般粘连性肠梗阻有一定相似性，但需结合具体手术情况综合判断。
呕吐：也是常见症状。梗阻发生后，肠管逆蠕动使患者发生呕吐。呕吐物早期为胃内容物，后期可呈粪样。高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。对于儿童患者，由于其消化系统发育尚未完全，粘连性肠梗阻导致的呕吐可能更为频繁且容易出现脱水等并发症，需特别关注。儿童的呕吐可能会影响其营养摄入和水电解质平衡，应及时采取相应措施。
腹胀：一般在梗阻发生一段时间后出现。腹胀程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀较显著。腹胀可表现为全腹膨隆，也可局限于某一部位。不同生活方式的患者，腹胀的感受可能不同，比如长期久坐的患者可能对腹胀的耐受度相对较低，会更敏感地察觉到腹胀带来的不适。
停止排气排便：这是肠梗阻的重要表现之一。完全性肠梗阻时，患者停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠管内仍有残留的气体和粪便，可少量排出，不要误认为是排便排气正常而延误病情。对于特殊人群，如孕妇，粘连性肠梗阻导致的停止排气排便需要格外谨慎处理，因为孕妇的身体状况特殊，需要综合考虑胎儿等多方面因素来制定诊疗方案。
二、体征表现
腹部体征：视诊可见肠型和蠕动波，肠型表现为腹部可见到隆起的肠袢形状，蠕动波则是肠管蠕动时出现的波浪状运动。触诊时，腹部可能有轻度压痛，一般无腹膜刺激征，但绞窄性肠梗阻时可有固定压痛和腹膜刺激征。对于小儿患者，触诊时要更加轻柔，避免造成患儿不必要的痛苦和损伤。小儿的腹部相对较柔软，粘连性肠梗阻时触诊发现压痛等体征需要结合其他表现综合判断。叩诊时，绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。听诊时，可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，这是由于肠管蠕动增强，气体和液体通过狭窄部位时产生的声音。但在麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，肠鸣音的表现可能不同，例如老年患者胃肠蠕动功能相对较弱，肠鸣音亢进的表现可能不如年轻患者典型。
粘连性肠梗阻的表现因个体差异以及梗阻的程度、部位等不同而有所不同，在临床诊断中需要综合患者的各种表现进行判断，以便及时采取合适的治疗措施。
