高脂肪、高动物蛋白饮食会因胆汁酸等变化增加大肠癌风险,低纤维饮食因影响肠道与致癌物质接触等增加风险,腌制、烟熏、油炸类饮食因含致癌物质等增加风险,不同人群受各类饮食影响大肠癌风险不同。
一、高脂肪、高动物蛋白饮食
1.相关机制及研究依据:有研究表明,高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加,胆汁酸在肠道细菌作用下可转化为致癌物质。例如,长期摄入高脂肪、高动物蛋白的人群,其肠道内的胆汁酸代谢产物等环境因素改变,增加了大肠癌发生风险。高脂肪饮食还会导致肠道中短链脂肪酸等代谢产物变化,影响肠道上皮细胞的正常增殖和凋亡等过程,从而为大肠癌发生创造条件。
2.对不同人群的影响
一般人群:对于普通成年人,长期保持高脂肪、高动物蛋白的饮食结构,如经常大量食用油炸食品、红肉(牛肉、猪肉等),会逐渐增加大肠癌的发病几率。
特殊人群:有肠道基础疾病病史的人群,本身肠道黏膜等处于相对脆弱或异常的状态,高脂肪、高动物蛋白饮食会进一步加重肠道负担,使大肠癌发生风险显著升高;而老年人群由于消化功能相对减弱,高脂肪、高动物蛋白饮食更不易消化,在肠道内停留时间延长,增加致癌物质与肠道黏膜接触的机会,更易引发大肠癌。
二、低纤维饮食
1.相关机制及研究依据:膳食纤维具有吸附肠道内有害物质、促进肠道蠕动、增加粪便体积等作用。低纤维饮食会导致粪便通过肠道的时间延长,使肠道黏膜与致癌物质接触时间增加。比如,膳食纤维能稀释肠道内致癌物质的浓度,若摄入不足,致癌物质在肠道内局部浓度过高,长期刺激肠道黏膜,容易引发细胞的恶性转化,增加大肠癌发生风险。多项流行病学研究也发现,膳食纤维摄入量低的人群大肠癌发生率明显高于膳食纤维摄入量高的人群。
2.对不同人群的影响
一般人群:年轻人如果长期饮食中蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入过少,如日常饮食以精细粮、肉类为主,蔬菜摄入不足,就会因低纤维饮食增加大肠癌发生可能性。
特殊人群:儿童处于生长发育阶段,低纤维饮食会影响其肠道正常的消化和排泄功能,可能为日后肠道疾病埋下隐患;妊娠期女性低纤维饮食可能导致自身便秘等问题,同时也会影响胎儿肠道环境的正常发育,增加后代成年后大肠癌发生风险;老年人群低纤维饮食会进一步加重肠道蠕动减慢等问题,使大肠癌发生风险上升,且老年人群本身肠道功能衰退,低纤维饮食的不良影响更为突出。
三、腌制、烟熏、油炸类饮食
1.相关机制及研究依据:腌制食品中含有较多亚硝酸盐,在肠道细菌作用下可转化为亚硝胺,亚硝胺是明确的致癌物质。烟熏食品在烟熏过程中会产生多环芳烃等致癌物质,油炸类食品高温油炸过程中会产生丙烯酰胺等有害物质。这些物质长期摄入会损伤肠道细胞的DNA等遗传物质,导致细胞发生癌变,从而增加大肠癌发生几率。例如,对长期食用腌制、烟熏、油炸食品人群的追踪研究发现,其体内与大肠癌相关的癌基因激活和抑癌基因失活的概率明显高于饮食相对健康的人群。
2.对不同人群的影响
一般人群:各个年龄段的普通人群,长期频繁食用腌制、烟熏、油炸类食物,都会增加大肠癌发生风险,尤其是中青年人群,由于工作等原因可能更倾向于选择这类方便但不健康的食物,长期积累易引发疾病。
特殊人群:有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,再加上长期食用腌制、烟熏、油炸类饮食,多种不良因素协同作用,会大大提高大肠癌的发病风险;患有肠道慢性炎症等基础疾病的人群,食用这类食物会刺激肠道炎症部位,加重肠道损伤,促进大肠癌的发生发展;孕妇若长期食用此类食物,不仅会影响自身健康,还可能通过胎盘等影响胎儿发育,增加胎儿日后患肠道疾病的潜在风险。