新型冠状病毒感染初期常见症状有发热(多数患者出现,不同人群表现有差异)、呼吸道症状(咳嗽多为干咳,还有咽干、咽痛)、其他症状(乏力、嗅觉味觉减退或丧失);特殊人群表现不同,儿童可能有精神差等表现且病情变化快,老年人症状不典型易隐匿且可能加重基础疾病,孕妇需关注自身及胎儿情况要在医生指导下处理。
一、常见症状表现
(一)发热
多数新型冠状病毒感染初期患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,一般为低热(体温在37.3~38℃),部分患者也可出现中热(体温38.1~39℃)甚至高热(体温≥39℃)情况。这是因为病毒入侵人体后,免疫系统被激活,引发炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热表现。不同年龄人群对发热的耐受及表现可能略有差异,儿童可能相对更易出现高热情况,而老年人发热可能相对不典型,体温升高幅度可能不如中青年明显。
(二)呼吸道症状
1.咳嗽:较为常见,多为干咳,即无痰或痰量极少的咳嗽。这是由于病毒刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道黏膜的炎症反应,导致咳嗽反射。不同人群咳嗽表现可能有别,儿童咳嗽可能相对更频繁,且因不会吐痰,可能表现为喉咙有痰响但难以咳出;老年人咳嗽可能相对较无力,但也可能因基础疾病等因素影响而咳嗽较重。
2.咽干、咽痛:感染初期部分患者会出现咽干、咽痛症状,感觉喉咙干燥、有异物感且伴有疼痛,这是病毒累及咽喉部黏膜,引起黏膜炎症、充血等改变所致。
(三)其他症状
1.乏力:患者会感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及炎症反应导致身体处于应激状态有关。不同生活方式人群乏力表现可能不同,长期缺乏运动者可能乏力感更明显,而经常运动者相对可能耐受度稍高,但总体都会有不同程度的乏力不适。
2.嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者在感染初期会出现嗅觉减退或丧失,以及味觉减退情况,这可能是病毒影响了嗅神经和味觉神经相关细胞所致。年龄较大者可能相对更易出现此类嗅觉、味觉改变的情况,因为随着年龄增长,神经功能可能会有一定减退,对病毒的影响更敏感。
二、特殊人群表现特点
(一)儿童
儿童感染新型冠状病毒初期症状可能与成人有所不同,除了可能出现发热、咳嗽等常见症状外,还可能表现为精神差、哭闹不安、食欲减退等。由于儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化相对较快,所以更需密切关注儿童的体温、精神状态等情况。例如,儿童发热时可能比成人更容易出现高热惊厥等情况,因此一旦儿童发热超过38.5℃且持续不退或伴有精神萎靡等情况,需及时就医评估。
(二)老年人
老年人感染初期症状可能不典型,很多老年人发热症状可能不明显,仅表现为低热或体温正常,但却可能出现乏力、食欲明显减退、意识改变(如嗜睡、反应迟钝等)、呼吸困难等表现。这是因为老年人机体功能衰退,免疫系统功能下降,对病毒的反应不如年轻人强烈,所以症状可能较为隐匿。同时,老年人往往合并有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新型冠状病毒后可能会使基础疾病加重,所以对于老年人感染初期的观察要更加细致全面,一旦出现异常表现需尽快就医。
(三)孕妇
孕妇感染新型冠状病毒初期可能出现与其他人群类似的症状,如发热、咳嗽、乏力等,但需要特别注意的是,孕妇的身体状况关系到胎儿的健康。孕妇发热可能会对胎儿产生一定影响,尤其是在妊娠早期,高热可能增加胎儿畸形等风险;另外,孕妇感染后用药需要更加谨慎,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿。所以孕妇感染初期如果出现症状,需要在医生的指导下进行密切监测和合理处理,既要关注自身病情变化,又要确保胎儿的安全。