乙状结肠腺瘤常见症状有便血（粪便表面带血，颜色鲜红或暗红）、排便习惯改变（腹泻与便秘交替）、腹痛（左下腹部隐痛）；特殊人群中儿童患者少见，可表现为不明原因贫血，老年患者症状不典型易被忽视；需与溃疡性结肠炎鉴别，后者便血多为黏液脓血便，肠镜表现不同；需与结肠癌鉴别，后者症状更严重、进展快，肠镜下表现不同。
一、常见症状表现
1.便血
乙状结肠腺瘤患者可能出现便血情况，多为粪便表面带血，颜色可呈鲜红色或暗红色。这是因为腺瘤组织表面的血管比较丰富，当粪便通过时，容易摩擦导致血管破裂出血。从年龄角度看，任何年龄段都可能发生，但不同年龄人群的出血原因需进一步排查，不过乙状结肠腺瘤导致的便血在各年龄段均有出现可能。对于生活方式方面，长期便秘或腹泻等不良肠道运动情况可能增加腺瘤表面损伤出血的风险。
2.排便习惯改变
部分患者会出现排便习惯的改变，如腹泻与便秘交替出现。乙状结肠腺瘤会影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能，从而导致排便规律的变化。在病史方面，如果既往有肠道慢性炎症等病史，更易发生乙状结肠腺瘤，且发生排便习惯改变的可能性相对更高。从性别上看，并无明显的性别差异导致特定的排便习惯改变，但不同性别在面对排便习惯改变时的心理和应对方式可能不同。
3.腹痛
患者可能会有腹部隐痛的症状，疼痛部位多在左下腹部。这是由于腺瘤刺激乙状结肠，引起肠道痉挛或局部组织的炎症反应所致。年龄较小的人群如果出现腹痛伴排便习惯改变等情况，更需警惕肠道病变；而对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，发生乙状结肠腺瘤并出现腹痛的风险相对增加，因为这些不良生活方式可能损伤肠道黏膜，促进腺瘤的发生发展。
二、特殊人群表现特点
1.儿童患者
儿童乙状结肠腺瘤相对少见，但也可能出现上述症状。儿童可能表现为不明原因的贫血，这是因为长期少量便血导致的。由于儿童表述能力有限，可能仅表现为哭闹、面色苍白等。在生活方式上，儿童如果有偏食、缺乏运动等情况，可能影响肠道健康，但儿童乙状结肠腺瘤的发生更多与先天性肠道发育等因素有关，需要通过详细的检查如肠镜等进行确诊。
2.老年患者
老年乙状结肠腺瘤患者的症状可能不典型。部分老年患者可能仅有轻微的腹部不适，容易被忽视。这是因为老年人的肠道功能本身在减退，对腺瘤的刺激反应不如年轻人敏感。同时，老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在出现乙状结肠腺瘤相关症状时，需要综合考虑基础疾病对病情判断和处理的影响。例如，在进行肠镜检查等操作时，要充分评估老年患者的心肺功能等情况，以确保检查的安全性。
三、与其他疾病的症状鉴别
1.与溃疡性结肠炎鉴别
溃疡性结肠炎也会有便血、排便习惯改变等症状，但溃疡性结肠炎的便血多为黏液脓血便，且伴有明显的腹痛、腹泻，病情呈反复发作的慢性过程。而乙状结肠腺瘤的便血多为粪便表面带血，一般无黏液脓血。从肠镜检查来看，溃疡性结肠炎可见肠道黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂等改变，而乙状结肠腺瘤可见肠道内有腺瘤样的新生物。在年龄方面，溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，但青少年相对多见，而乙状结肠腺瘤多见于中老年人，但也有年轻化趋势。
2.与结肠癌鉴别
结肠癌也可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状，但结肠癌的症状相对更严重，病情进展较快。结肠癌患者可能出现进行性消瘦、贫血等情况，肠镜下可见菜花状或溃疡型的肿物。而乙状结肠腺瘤一般为良性病变，进展相对缓慢。在病史方面，结肠癌患者可能有家族肿瘤病史的比例相对较高，而乙状结肠腺瘤的家族遗传倾向相对结肠癌来说没有那么典型，但也有一定的遗传易感性相关研究。
