直肠癌术后存在吻合口漏、出血、泌尿系统并发症、肠梗阻、盆腔感染等并发症，这些并发症分别与吻合技术、血供、营养状况、手术操作、麻醉、留置导尿管、胃肠功能、手术区域污染及引流等因素相关，且受年龄、生活方式、病史等因素影响，各并发症有相应表现。
一、吻合口漏
发生情况：直肠癌术后较为常见的并发症，多与吻合技术、吻合口血供、患者营养状况等因素相关。一般在术后3-7天易出现，患者可表现为发热、腹痛、腹腔引流液增多等，若形成弥漫性腹膜炎，可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征。相关研究表明，约有2%-10%的直肠癌术后患者会发生吻合口漏。
年龄因素影响：老年患者由于机体修复能力相对较弱，且常合并基础疾病，发生吻合口漏的风险可能相对较高，同时术后恢复可能更缓慢。儿童患者由于肠道等组织器官发育尚未成熟，术后发生吻合口漏的机制及表现可能与成人有所不同，但同样需要密切关注。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒的患者，其机体抵抗力相对较低，且不利于吻合口愈合，会增加吻合口漏的发生风险。
病史影响：若患者术前存在营养不良、糖尿病等基础病史，会影响吻合口的血供及愈合能力，进而提高吻合口漏的发生概率。
二、出血
发生情况：包括术中出血及术后迟发性出血。术中出血可能与手术操作损伤血管有关；术后迟发性出血多因吻合口缝线脱落、局部感染等原因导致。患者可出现便血、黑便，严重时可出现失血性休克，表现为心率加快、血压下降、面色苍白等。
年龄因素影响：老年患者血管弹性差，术后出血后止血相对困难；儿童患者由于血管较细，出血后观察及处理需更加精细。
生活方式影响：术后过早剧烈活动可能导致手术创面出血，因此保持适当的休息对减少出血风险很重要。
病史影响：若患者本身有凝血功能障碍性疾病，术后出血的风险会显著增加。
三、泌尿系统并发症
发生情况：常见的有尿潴留、泌尿系统感染等。尿潴留多因术后麻醉作用、切口疼痛导致膀胱逼尿肌功能紊乱引起；泌尿系统感染则与留置导尿管、机体抵抗力下降等因素相关。患者尿潴留时可表现为下腹部胀痛、排尿困难；泌尿系统感染时可出现尿频、尿急、尿痛，甚至发热等症状。
年龄因素影响：老年男性患者若合并前列腺增生，术后发生尿潴留的风险更高；儿童患者留置导尿管时需更加注意无菌操作及尿管护理，以降低泌尿系统感染风险。
生活方式影响：术后液体摄入不足可能导致尿液浓缩，增加泌尿系统感染风险；而过度饮水可能加重尿潴留。
病史影响：有前列腺疾病病史的患者术后更易出现尿潴留相关问题。
四、肠梗阻
发生情况：分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。机械性肠梗阻多因术后肠粘连、肠扭转等原因引起；麻痹性肠梗阻与术后胃肠功能紊乱有关。患者表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。
年龄因素影响：老年患者胃肠蠕动恢复相对缓慢，且肠粘连发生概率可能较高，更易出现肠梗阻；儿童患者术后肠粘连等情况的发生机制与成人不同，但也需警惕肠梗阻的发生。
生活方式影响：术后早期活动过少不利于胃肠功能恢复，易增加肠梗阻发生风险。
病史影响：既往有腹部手术史的患者术后发生肠梗阻的风险相对较高。
五、盆腔感染
发生情况：多因手术区域污染、术后引流不畅等原因导致，患者可出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
年龄因素影响：老年患者机体免疫力相对较低，盆腔感染后恢复可能较慢；儿童患者盆腔感染的表现可能不典型，需密切观察。
生活方式影响：术后不注意会阴部卫生等生活方式因素可能增加盆腔感染风险。
病史影响：若患者术前存在肠道感染等病史，术后盆腔感染的风险可能升高。
