乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗在定义与作用机制、适用人群、接种时间与方式、持续时间上均有不同。乙肝免疫球蛋白含高效价乙肝表面抗体，直接提供抗体紧急预防，适用于特定新生儿和意外暴露人群，12小时内或24小时内肌肉注射，抗体持续2-3周；乙肝疫苗是乙肝表面抗原，刺激机体产抗体预防，适用于未感染且抗体阴性人群，按0、1、6个月程序肌肉注射，抗体持续10年以上。
一、定义与作用机制不同
乙肝免疫球蛋白：是一种含有高效价乙肝表面抗体的球蛋白，它是从健康献血员中筛选出来的，其抗体滴度应在1：1000以上。乙肝免疫球蛋白的作用机制是直接提供外源性的乙肝表面抗体，迅速与乙肝病毒结合，阻止乙肝病毒感染肝细胞，起到紧急预防乙肝病毒感染的作用。例如，新生儿出生时，如果母亲是乙肝大三阳患者，需要在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴传播。
乙肝疫苗：是一种提纯的乙肝表面抗原，属于基因工程疫苗。它是通过刺激机体免疫系统产生特异性的抗体，当乙肝病毒入侵时，体内已有的抗体可以识别并清除乙肝病毒。乙肝疫苗接种后，可使人体产生对乙肝病毒的免疫力，从而预防乙肝病毒感染。一般按照0、1、6个月的程序进行接种，即第一针接种后，间隔1个月接种第二针，间隔6个月接种第三针。
二、适用人群不同
乙肝免疫球蛋白：主要适用于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的新生儿，以及意外暴露于乙肝病毒的人群，如被乙肝患者血液、体液污染了伤口的人等。对于新生儿来说，母亲乙肝表面抗原阳性时，通过及时注射乙肝免疫球蛋白，可以在乙肝疫苗发挥作用之前，快速中和可能存在的乙肝病毒，降低感染风险；对于意外暴露人群，如被乙肝患者血液污染的医护人员等，及时注射乙肝免疫球蛋白可以紧急预防乙肝感染。
乙肝疫苗：适用于所有未感染乙肝病毒且乙肝表面抗体阴性的人群，包括新生儿、儿童和成年人。新生儿是乙肝疫苗接种的重点人群，通过按程序接种乙肝疫苗，可以使其体内产生乙肝表面抗体，从根本上预防乙肝病毒感染；儿童和成年人接种乙肝疫苗也是为了刺激机体产生抗体，提高对乙肝病毒的免疫力。一般来说，乙肝疫苗的接种对象没有严格的性别差异，但不同年龄阶段的人群接种程序可能会有一些细微调整，不过总体原则是一致的。对于有乙肝病史的人群，乙肝疫苗可能不是主要的预防手段，但如果乙肝病史稳定且符合接种指征，也可以考虑接种，但需要在医生评估下进行。生活方式方面，一般健康人群都可以接种乙肝疫苗，但如果处于发热、急性疾病期等特殊身体状况时，需要暂缓接种乙肝疫苗，待身体恢复健康后再进行接种。
三、接种时间与方式不同
乙肝免疫球蛋白：接种时间较为紧急，如新生儿接种需在出生后12小时内，越早越好；意外暴露人群则应在暴露后的24小时内接种。接种方式一般为肌肉注射，通常选择上臂三角肌部位进行注射。
乙肝疫苗：接种时间有严格的程序规定，0、1、6个月各接种一针。接种方式也是肌肉注射，同样选择上臂三角肌部位。例如，第一针在出生后24小时内接种，第二针在第一针接种后的1个月接种，第三针在第一针接种后的6个月接种。
四、持续时间不同
乙肝免疫球蛋白：其提供的抗体持续时间相对较短，一般为2-3周左右。因为它是外源性输入的抗体，会逐渐被人体代谢清除。
乙肝疫苗：接种后刺激机体产生的抗体持续时间较长，一般可达到10年以上。当然，抗体滴度会随着时间逐渐下降，但即使抗体滴度较低，机体的免疫系统在再次接触乙肝病毒时，仍能较快地做出免疫反应，清除乙肝病毒。不过，对于抗体滴度较低的人群，可以通过检测乙肝五项，根据抗体情况考虑加强接种乙肝疫苗，以维持对乙肝病毒的免疫力。
