横结肠管状腺瘤治疗包括内镜下治疗（内镜下黏膜切除术适用于小瘤体，内镜下黏膜剥离术适用于较大或疑有浸润瘤体）、外科手术治疗（病变大、疑癌变或内镜下切除困难等情况需手术，术式有横结肠部分切除术等）及术后随访（1年内每3-6个月结肠镜检查，观察肠道情况及病理检查等，随访期间保持健康生活方式）。
一、内镜下治疗
1.内镜下黏膜切除术（EMR）
适用于瘤体较小、无明显浸润的横结肠管状腺瘤。对于直径小于2cm的无蒂或亚蒂管状腺瘤，EMR是常用的治疗方式。通过内镜将病变黏膜下注射使病变抬起，然后用圈套器等设备将病变黏膜完整切除。其依据是基于大量临床研究，EMR对于局限于黏膜层的管状腺瘤能达到较好的局部切除效果，能有效去除病灶，且创伤相对较小。在年龄方面，不同年龄段患者均可考虑EMR，但需根据患者的身体一般状况等综合评估，比如老年患者若心肺功能等基本状况良好也可适用。对于女性和男性在这一治疗上无明显性别差异的特殊要求，主要是根据病变情况和患者整体健康状况来决定。生活方式上，治疗前需患者调整饮食等，如治疗前数天建议进食少渣饮食等，以利于内镜操作和术后恢复。
2.内镜下黏膜剥离术（ESD）
对于较大的、疑有浸润的横结肠管状腺瘤可选择ESD。它能将病变黏膜完整、大块切除，对于直径大于2cm的无蒂管状腺瘤有更好的优势。研究表明，ESD可以完整切除病变，对于判断病变的浸润深度等有更准确的帮助。在年龄因素上，同样需要考虑患者的全身状况，比如儿童患者一般较少发生横结肠管状腺瘤，但如果发生，需谨慎评估，因为儿童身体各器官功能发育尚未完善，手术风险相对更高。女性和男性在手术适用上主要基于病变情况和自身健康状况，生活方式方面同样需要在术前做好肠道准备等相关生活方式的调整。
二、外科手术治疗
1.适应证
当管状腺瘤出现以下情况时可能需要外科手术：病变较大且内镜下切除困难；怀疑有癌变且已浸润至黏膜下层较深部位；内镜下切除过程中出现穿孔等严重并发症难以在内镜下处理等情况。对于不同年龄患者，如老年患者身体状况较差但病变符合外科手术指征时，需综合评估其心肺功能等耐受手术的情况。女性患者如果合并一些特殊的妇科情况，在手术前也需要充分评估是否会对手术产生影响，比如孕期女性一般不考虑立即进行横结肠管状腺瘤的外科手术等。生活方式上，术前需要患者戒烟、戒酒等，以减少手术风险，比如吸烟会影响肺部功能，增加术后肺部并发症的风险等。
2.手术方式
通常采用横结肠部分切除术等术式。根据病变的具体位置和范围来确定切除的范围，将包含病变的横结肠部分切除后进行肠道吻合等操作。在术后恢复等方面，不同年龄患者恢复情况有所不同，儿童患者恢复相对较快但也需要精细护理，老年患者恢复相对较慢，需要密切观察伤口愈合、肠道功能恢复等情况。女性患者在术后可能需要考虑激素等对身体恢复的影响等情况。
三、术后随访
1.随访频率
术后需要定期进行随访，一般术后1年内每3-6个月进行一次结肠镜检查，以观察肠道其他部位是否有新的腺瘤发生以及手术部位是否有复发等情况。对于不同年龄患者，儿童患者由于腺瘤复发风险相对较低但仍需关注，随访频率可能根据具体情况调整。女性患者如果有家族性腺瘤性息肉病等遗传倾向相关情况时，随访频率可能需要更频繁。生活方式上，患者在随访期间仍需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低腺瘤复发等风险。
2.随访内容
随访内容主要包括结肠镜检查观察肠道黏膜情况，必要时进行病理检查等。通过结肠镜检查可以直观地看到横结肠手术部位以及肠道其他部位的情况，病理检查则可以明确是否有残留的肿瘤细胞等情况，以便及时发现问题并进行相应处理。
