得过肺结核可能存在多种后遗症，包括肺组织纤维瘢痕形成、肺容积改变等肺部结构与功能受损相关后遗症，通气功能障碍、换气功能障碍等呼吸功能相关后遗症，以及心血管系统影响、对女性生育系统的潜在影响等其他系统相关后遗症，不同个体后遗症表现和严重程度因多种因素而异，治愈后应定期健康检查早期发现并干预。
一、肺部结构与功能受损相关后遗症
1.肺组织纤维瘢痕形成：肺结核病灶在修复过程中，若炎症反应较重或机体修复能力差异等因素影响，会有纤维组织增生形成瘢痕。从影像学角度，胸部CT可发现肺内条索状、结节状高密度影等纤维瘢痕改变。其可能导致局部肺组织弹性下降，通气功能受到一定影响，对于长期大量吸烟者等有不良生活方式的人群，这种通气功能受影响可能更明显，因为吸烟本身也会损伤肺组织，与肺结核后的纤维瘢痕共同作用加重通气障碍。在儿童群体中，由于其肺组织仍在发育阶段，肺结核后肺组织纤维瘢痕形成可能对肺的正常生长发育产生一定干扰，需要密切监测肺功能发育情况。
2.肺容积改变：部分严重肺结核患者可能出现肺容积缩小，这是因为肺组织破坏、纤维组织收缩等原因。例如，一侧肺广泛肺结核病变后，患侧肺容积可能明显减小，进而影响胸廓的对称性等。对于女性患者，肺容积改变可能在一定程度上影响呼吸时胸部的外观及呼吸相关的心理状态；而对于从事重体力劳动等生活方式的人群，肺容积减小会更显著地影响其体力活动时的氧供情况，因为肺容积减小意味着通气量受限，不能满足身体活动时对氧气的需求。
二、呼吸功能相关后遗症
1.通气功能障碍：由于肺组织的损伤、纤维瘢痕形成等，患者的通气功能会受到影响。通过肺功能检查可发现第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标异常。对于有长期肺结核病史且合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危因素（如吸烟）的人群，通气功能障碍会更严重。在老年人群中，本身肺功能有一定生理性减退，肺结核后通气功能障碍可能加速肺功能的恶化，需要定期进行肺功能监测。
2.换气功能障碍：肺结核病变累及肺泡及肺毛细血管等结构时，会影响气体的交换过程，导致换气功能障碍。表现为动脉血氧分压（PaO）降低等。对于从事需要高氧环境工作但因肺结核后换气功能障碍而难以适应的人群，如潜水员等特殊职业人群，会面临较大健康风险。在儿童患者中，换气功能障碍可能影响其生长发育过程中的氧供，进而影响身体各器官的正常发育，尤其是对大脑发育可能产生潜在影响，因为大脑对缺氧较为敏感。
三、其他系统相关后遗症
1.心血管系统影响：长期慢性缺氧（由肺结核后呼吸功能障碍导致）可引起肺动脉高压，进而影响右心功能。研究表明，肺结核患者出现肺动脉高压的比例相对较高。对于本身有心血管基础疾病的患者，如高血压、冠心病患者，肺结核后出现的肺动脉高压等情况可能会加重心血管系统的负担，增加心血管事件发生的风险。在女性患者中，若同时合并内分泌等方面的变化，可能会在心血管系统受影响时表现出不同的临床特点，需要综合评估。
2.对生育系统的潜在影响（女性）：有研究显示，严重肺结核患者在疾病恢复后，女性的生育功能可能受到一定影响。这可能与疾病本身的消耗、治疗过程中药物的影响以及疾病导致的全身状况较差等因素有关。例如，肺结核活动期患者营养状况往往较差，可能影响卵巢功能等。对于计划妊娠的女性肺结核康复者，需要在孕前进行全面评估，包括肺功能、营养状况等，以确保妊娠过程的安全。
得过肺结核可能会存在多种后遗症，不同个体因病情严重程度、治疗情况、自身基础状况等因素的不同，后遗症的表现和严重程度也有所差异。患者在肺结核治愈后应定期进行健康检查，包括胸部影像学检查、肺功能检查等，以便早期发现可能出现的后遗症并采取相应的干预措施。
