泌尿系统相关病症包含膀胱炎多由大肠埃希菌等经尿道逆行感染女性常见及诱因症状,尿道炎分淋菌性和非淋菌性及传播与分泌物等症状,膀胱结石继发下尿路梗阻等及刺激膀胱黏膜等症状,尿道结石来自肾或膀胱结石排至尿道停留及梗阻症状,前列腺炎因久坐等诱因及刺激前列腺组织等症状,膀胱过度活动症病因及储尿期逼尿肌收缩等症状,间质性膀胱炎病因及膀胱容量减小等症状,神经系统疾病影响排尿神经致症状,药物因素影响排尿,心理因素致躯体化排尿不适,女性孕期激素变化等易诱泌尿系统感染需注意,儿童出现症状需警惕先天性畸形等需排查,男性老年人需重点排查前列腺增生等疾病建议定期检查。
一、泌尿系统感染
(一)膀胱炎
多由大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染引起女性更为常见,性生活、不注意会阴部清洁等为常见诱因炎症刺激膀胱黏膜导致尿频、尿急、尿不尽及尿痛膀胱黏膜充血水肿敏感性增高是主要原因表现为排尿时尿道有灼热感、下腹部隐痛等症状。
(二)尿道炎
分为淋菌性和非淋菌性尿道炎淋球菌或支原体、衣原体等病原体感染尿道所致性行为传播是非淋菌性尿道炎重要传播途径急性尿道炎时尿道黏膜红肿有分泌物刺激尿道出现尿频、尿急、尿疼等症状,分泌物性质因病原体不同而异淋球菌感染多为脓性分泌物非淋菌性常为稀薄浆液性或黏液性分泌物
二、泌尿系统结石
(一)膀胱结石
常继发于下尿路梗阻(如前列腺增生等)或异物长期存在结石在膀胱内移动刺激膀胱黏膜引起尿频、尿急、尿不尽感且排尿过程中结石移动可能堵塞尿道内口导致尿流中断伴剧烈疼痛;
(二)尿道结石
多来自肾或膀胱的结石排至尿道停留所致结石梗阻尿道局部引起排尿困难、尿线变细伴尿频、尿急、尿疼症状结石部位有明显压痛
三、前列腺疾病(男性)
(一)前列腺炎
久坐、酗酒、长期憋尿等因素易诱发细菌或非细菌性炎症刺激前列腺组织及尿道导致尿频、尿急、尿不尽感前列腺炎症还可引起会阴部、耻骨上区隐痛或不适部分患者伴有排尿灼热感
四、膀胱过度活动症
病因尚不明确可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关膀胱储尿期逼尿肌不自主收缩导致频繁产生尿意出现尿频、尿急甚至尿失禁同时伴有尿不尽、尿疼等不适症状多见于中青年人群精神紧张等因素可加重症状
五、间质性膀胱炎
病因复杂可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫等因素相关膀胱黏膜存在炎症性改变膀胱容量减小患者出现长期尿频、尿急、尿不尽伴膀胱区疼痛症状症状在排尿后可能稍有缓解但持续存在
六、神经系统疾病
如脊髓损伤、多发性硬化等疾病影响排尿相关神经的调控导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌协调功能障碍出现尿频、尿急、尿不尽、尿疼等排尿异常症状常伴有原发病的相应表现如下肢感觉运动障碍等
七、药物因素
某些药物如利尿剂等可能影响尿液生成或排泄过程导致排尿异常;抗组胺药等可能干扰神经系统对排尿的调控机制从而出现尿频、尿急等症状用药期间需密切关注排尿情况变化
八、心理因素
长期焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态可通过神经内分泌调节影响泌尿系统功能导致躯体化的排尿不适表现为尿频、尿急、尿不尽、尿疼等症状且症状受心理状态影响明显情绪波动时症状可能加重
特殊人群注意事项
女性孕期:孕期激素变化及子宫增大压迫膀胱等因素易诱发泌尿系统感染出现相关症状需注意保持会阴部清洁卫生增加饮水量;
儿童:儿童出现此类症状需警惕先天性泌尿系统畸形(如肾盂输尿管连接部狭窄等)、寄生虫感染(如蛲虫感染致尿道外口受刺激)等需及时就医完善泌尿系统超声等检查排查;
男性老年人:需重点排查前列腺增生、前列腺癌等疾病因随着年龄增长前列腺增生发病率升高可压迫尿道导致排尿异常出现尿频、尿急、尿不尽、尿疼等症状建议定期进行前列腺相关检查如直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)检测等。