甲状腺功能减退可引发多系统相关表现，全身症状有疲劳、怕冷、体重增加；神经系统出现认知功能减退、神经精神症状；心血管系统表现为心率减慢、血压变化；消化系统有胃肠蠕动减慢、食欲减退等；内分泌系统影响生殖系统及肾上腺皮质功能；皮肤及毛发出现干燥粗糙、毛发稀疏干枯易脱落等情况。
1.代谢率减低相关表现
全身症状：甲减患者常出现疲劳、怕冷等表现，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低，产热减少。例如，有研究表明，甲状腺功能减退患者基础代谢率明显低于正常人群，使得患者对寒冷的耐受能力下降，总是感觉寒冷，且容易疲劳，活动耐力明显降低。
体重变化：多数患者会出现体重增加的情况，这是由于代谢减慢，能量消耗减少，即使饮食量没有明显增加，体重也会逐渐上升。但也有少数特殊情况，部分患者可能因胃肠功能紊乱等因素影响体重变化，但总体以体重增加较为常见。
2.神经系统相关表现
认知功能：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知方面的问题。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要，甲状腺激素缺乏会影响大脑的正常功能，导致认知功能下降。儿童时期患甲减若未及时治疗，会严重影响智力发育和学习能力；成年人甲减也会不同程度地影响其工作效率和日常生活中的记忆、思维等能力。
神经精神症状：部分患者会出现情绪低落、抑郁等精神症状，这与甲状腺激素缺乏影响神经递质的合成和代谢有关。还有些患者可能表现为反应迟钝、嗜睡等，严重时可能出现黏液性水肿性昏迷等危急情况，尤其在老年患者或病情未控制的患者中更易发生。
3.心血管系统相关表现
心率与心功能：甲减患者心率通常减慢，这是因为甲状腺激素不足导致心肌收缩力减弱、心输出量减少。长期甲减还可能引发心包积液等心血管并发症，影响心脏的正常结构和功能。对于老年患者，本身心血管系统就存在一定的生理退变，甲减带来的心血管影响可能会加重心脏负担，增加心血管疾病的发生风险。
血压变化：部分患者可能出现血压偏低的情况，这与外周血管阻力降低等因素有关，但也有少数患者可能因水钠潴留等原因出现血压轻度升高，但一般不如甲亢患者血压升高明显。
4.消化系统相关表现
胃肠蠕动：甲状腺激素缺乏会使胃肠蠕动减慢，患者常出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。儿童患者若存在甲减，还可能影响消化系统的正常发育，导致消化吸收功能障碍，进而影响营养物质的摄取，不利于生长发育。老年人本身胃肠功能相对较弱，甲减引起的胃肠蠕动减慢可能会使便秘等症状更为突出，严重影响生活质量。
其他表现：少数患者可能出现腹痛、腹泻等不典型的消化系统症状，但相对较少见。
5.内分泌系统相关表现
生殖系统：女性甲减患者可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等，严重时可能影响受孕；男性患者可能出现性功能减退等表现。这是因为甲状腺激素参与调节生殖系统的正常功能，甲状腺激素缺乏会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。对于育龄期的女性甲减患者，需要在甲状腺功能恢复正常后再考虑妊娠，以减少对妊娠和胎儿的不良影响。
肾上腺皮质功能：部分甲减患者可能存在肾上腺皮质功能相对减退的情况，但一般临床症状不明显，只有在一些应激状态下可能会显现出来。
6.皮肤及毛发相关表现
皮肤：甲减患者皮肤干燥、粗糙，失去光泽，可能出现脱屑等表现。这是由于甲状腺激素缺乏导致皮肤黏液性水肿，皮肤的代谢和营养状况受到影响。老年人皮肤本身就相对干燥，甲减引起的皮肤改变可能会加重皮肤的不适症状，需要加强皮肤护理。
毛发：患者头发稀疏、干枯、易脱落，眉毛外1/3可能出现稀疏的情况。这是因为甲状腺激素对毛发的生长和健康有重要作用，甲状腺激素缺乏会影响毛囊的正常代谢，导致毛发脱落和质量下降。儿童患者若有甲减，头发的异常表现也会影响其外观和心理状态。
