CEA检查肠癌总体阳性率约45%-80%，单独诊断准确率一般60%-70%，联合其他检查可提升至80%以上但受个体因素影响；CA199检查肠癌总体阳性率约60%-70%，单独诊断准确率大概50%-65%，联合其他检查可提高准确率但也受多种因素影响；CEA和CA199联合检查肠癌准确率达70%-85%左右，不过不同个体因素会致其准确率有差异，且都需结合临床其他检查综合判断。
一、CEA检查肠癌的准确率
1.总体情况：癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，在肠癌患者中的阳性率约为45%-80%。但单独依靠CEA检查来诊断肠癌的准确率有限，其特异性不够高，因为一些良性疾病如肠道炎症、胰腺炎等也可能导致CEA轻度升高。例如，有研究显示，在早期肠癌患者中，CEA的阳性率相对较低，对于Ⅰ期肠癌患者，CEA的阳性率可能低于50%，而在进展期肠癌中阳性率相对高一些，但总体而言，单独用CEA诊断肠癌的准确率一般在60%-70%左右。
2.与其他检查联合的情况：当与其他检查手段联合时，可提高诊断准确率。比如与肠镜检查联合，对于临床怀疑肠癌的患者，先进行肠镜检查获取病理组织学诊断，同时检测CEA，这样能更好地辅助诊断。在一些研究中，CEA联合肠镜等检查诊断肠癌的准确率可提升至80%以上，但这也受到患者个体差异等因素影响，不同年龄、性别、生活方式（如吸烟、饮酒等）以及病史（如既往肠道疾病史等）的患者，联合检测的效果可能会有一定波动。对于老年患者，由于其身体机能衰退，基础疾病可能较多，CEA等肿瘤标志物的检测结果受影响的因素更多，联合检查时需要更全面评估；年轻患者相对受基础疾病影响小，但也需要综合各方面因素判断。
二、CA199检查肠癌的准确率
1.总体情况：糖类抗原199（CA199）在肠癌患者中的阳性率约为60%-70%。同样，单独CA199检查诊断肠癌的特异性也不高，一些胆道疾病、胰腺疾病等也可能引起CA199升高。例如，在肠癌的不同分期中，CA199的阳性率有所不同，对于Ⅱ期和Ⅲ期肠癌患者，CA199的阳性率相对较高，但Ⅰ期患者阳性率相对低，单独用CA199诊断肠癌的准确率大概在50%-65%左右。
2.与其他检查联合的情况：CA199与肠镜等检查联合时，诊断准确率可提高。比如在临床实践中，对于拟诊肠癌的患者，结合肠镜取病理以及CA199检测，能更精准判断。不过，其准确率提升幅度也受多种因素影响。对于有吸烟史的患者，吸烟可能对肿瘤标志物的检测有一定干扰，影响联合检查判断肠癌的准确性；有糖尿病病史的患者，其体内代谢等情况可能与非糖尿病患者不同，也可能影响CA199等标志物的检测结果及联合检查的诊断准确性。
三、CEA和CA199联合检查肠癌的准确率
1.联合检查的优势：CEA和CA199联合检测对于肠癌的诊断准确率比单独检测有所提高。有研究表明，两者联合检测诊断肠癌的准确率可达到70%-85%左右。因为CEA和CA199在肠癌患者中的表达特点不同，联合检测可以从不同角度辅助判断。例如，部分患者可能CEA升高明显而CA199正常，部分患者可能CA199升高明显而CEA正常，联合检测能覆盖更多情况。
2.受个体因素影响：不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，联合检测的准确率会有差异。对于老年女性患者，若有长期高血压病史，其身体的生理状态与年轻男性无基础疾病者不同，肿瘤标志物的代谢等情况可能不同，会影响联合检测判断肠癌的准确性；对于有长期酗酒史的患者，酒精对肝脏等器官的影响可能干扰肿瘤标志物的检测结果，进而影响联合检查诊断肠癌的准确率。总之，CEA和CA199检查肠癌的准确率受多种因素影响，联合检测可在一定程度上提高准确率，但都需要结合临床其他检查综合判断。
