多发性结肠直肠息肉怎么治疗

来源:民福康

结肠直肠息肉的治疗包括内镜下治疗和手术治疗,内镜下治疗有高频电凝切除术(适用于有蒂息肉,注意把握切除范围,身体能耐受内镜操作者适用)和内镜黏膜下剥离术(ESD,用于较大无蒂或平坦型息肉,操作技术要求高,儿童少用,根据个体情况评估,不良生活方式者术前需调整);手术治疗有腹腔镜手术(适合较大、多发怀疑恶变或内镜切除困难的,成年患者更适合,肥胖等特殊生活方式者需评估准备)和开腹手术(病情复杂等情况,不同年龄性别生活方式患者需综合评估风险);术后随访及监测根据病理结果定间隔方案,良性复发倾向者短查肠镜,恶性等需更密切随访,术后需调整生活方式降低复发风险,不同患者有相应注意事项。

一、内镜下治疗

1.高频电凝切除术:适用于有蒂的结肠直肠息肉,利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落从而达到切除目的。对于较小的有蒂息肉,操作相对简单,能较为彻底地去除病灶,且创伤较小,恢复较快。在操作过程中需注意准确把握切除范围,避免过度切除或切除不彻底。对于不同年龄、性别及不同生活方式的患者,只要身体状况能耐受内镜操作,均可考虑该方法,但对于有严重心肺功能不全等不能耐受内镜操作的患者则不适用。

2.内镜黏膜下剥离术(ESD):可用于治疗较大的无蒂息肉或平坦型息肉,能将病变完整切除并进行病理检查,明确病变的性质及浸润深度等情况。该方法对操作技术要求较高,需要术者具备熟练的内镜操作技能。在不同年龄人群中,儿童因肠道结构特点等因素,一般较少采用该方法;女性和男性在适用情况上无明显性别差异,但需根据个体身体状况评估是否适合。生活方式方面,有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者在术前需调整生活方式以提高手术耐受性。

二、手术治疗

1.腹腔镜手术:对于较大的、多发的结肠直肠息肉且怀疑有恶变倾向或内镜下切除困难的情况,可考虑腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,通过腹壁的小切口插入腹腔镜和手术器械进行操作,对腹腔内的病变组织进行切除。不同年龄患者中,成年患者相对更适合该手术方式,儿童由于身体发育尚未成熟,手术风险相对较高需谨慎评估;女性患者在腹腔镜手术中的术后恢复可能因自身生理特点与男性有一定差异,但总体差异不大;有肥胖等特殊生活方式的患者可能会增加腹腔镜手术的操作难度,需在术前进行充分评估和准备。

2.开腹手术:一般适用于病情较为复杂、内镜及腹腔镜手术无法完成或存在严重并发症等情况。开腹手术创伤较大,恢复相对较慢。对于不同年龄、性别及生活方式的患者,开腹手术的适应证和风险评估需综合多方面因素,如老年患者身体机能下降,开腹手术风险相对更高,需更谨慎权衡手术利弊;女性患者在开腹手术后的切口愈合等情况可能需要更多关注特殊护理。

三、术后随访及监测

1.病理检查结果指导后续随访:术后根据息肉的病理结果决定随访间隔和方案。如果息肉为良性但有复发倾向,一般建议短时间内复查肠镜;如果息肉为恶性或有癌变倾向,则可能需要更密切的随访和进一步的治疗措施。不同年龄患者的随访频率可能有所不同,儿童患者即使息肉为良性,由于其肠道仍在发育中,也需按照一定规范进行随访;女性患者在随访过程中需关注自身激素水平等因素对肠道息肉复发等可能产生的影响,与男性在随访细节上可能因个体差异有不同考虑;有家族性息肉病等特殊病史的患者,随访间隔可能更短且需要更严格的监测。

2.长期健康管理:患者在术后需要注意调整生活方式,如保持健康的饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入;戒烟限酒;适度运动等。这些生活方式的调整有助于降低结肠直肠息肉复发的风险,不同年龄、性别患者可根据自身特点选择适合的运动方式和饮食计划,例如儿童患者需要家长协助培养健康的生活习惯,老年患者运动需注意适度避免过度劳累等。

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直肠息肉
直肠息肉为直肠黏膜表面隆起的病变,实际上,息肉指异常生长的组织,在没有明确病理性质前,统称为息肉,息肉可多可少,少至一个,多则数十个,甚至上百个。
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直肠息肉0.3cm要不要切除?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单个直肠息肉癌变可能性不高,有条件的患者可以在肠镜检查时顺便将息肉切除,以防息肉出现病变。息肉的类型可分为腺瘤性息肉、炎症性息肉、绒毛状腺瘤、错构瘤等,在没有经过病理结果分析前统称为息肉,与肠道炎症感染、家族史或是接触放射性物质等因素有关。如果患者息肉小于1cm,且为单发性息肉,可不用手术,定期复查
结肠直肠息肉怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠直肠息肉指结肠息肉与直肠息肉,以手术治疗为主,一般发现结肠息肉或直肠息肉后,应及时予以切除治疗,例如内镜电凝切除、微创手术等,术后还需对切除的息肉进行病理检查,明确性质。如果性质为良性,不需要辅助性治疗,若息肉性质为恶性,可能需要追加手术,扩大切除的范围,并配合进行放射治疗或化学治疗。另外患者术
直肠息肉是否需要切除?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多数直肠息肉需要切除。直肠息肉可以分为肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉、锯齿状息肉,肿瘤性息肉可能会癌变,比如绒毛状腺瘤癌变的风险比较高,可以达到百分之五十。锯齿状息肉的亚型不同,癌变的潜能不同。一般肿瘤性息肉、锯齿状息肉确诊后都建议切除,防止癌变。非肿瘤性息肉癌变的风险比较小,但部分情况下肿瘤性息肉和非肿
直肠息肉手术后吃什么食物?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
做完直肠息肉的手术,一般在饮食上需要保持清淡,并且多食用流食和软食,比如小米粥、南瓜粥、馒头、面包等;此外也可以多食用新鲜的蔬菜和水果,来改善胃肠道的内环境,必要的时候可以服用益生菌进行辅助消化。
多发的直肠息肉怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多发的直肠息肉的治疗应根据息肉的具体类型而定。增殖性息肉一般很少癌变,多选择定期观察;炎性息肉需及时治疗,多采用电凝套扎术、微创手术切除等方法。若是家族性息肉病导致的的直肠多发息肉,最终会发生癌变,建议尽早手术切除病灶直肠。
多发性直肠息肉是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠息肉是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性的病变,多分布在直肠的下端,多发性直肠息肉是指息肉的数量不止一个,呈多发性,现阶段造成多发性息肉的原因不清楚,可能和遗传因素或者是感染以及损伤因素有关。病人可表现为便血,多发性直肠息肉者由于重力牵拉的关系会使直肠发生脱垂,就会造成腹痛,以及腹泻等表现,需要采
直肠息肉必须要手术吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
满足手术条件的患者确实应该及早进行手术,但具体仍取决于患者病情及息肉类型。通常直肠息肉可分为肿瘤性息肉及非肿瘤性息肉,其中肿瘤性息肉的恶变风险较大,所以一经确诊即需手术切除。而非肿瘤性息肉的恶变风险相对较小,如果息肉体积较小且患者未产生不适症状,则可以采取保守观察,但需注意坚持治疗诱发息肉的原发疾病
炎性直肠息肉会消失吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
炎性直肠息肉属于良性病变,是不会有恶变倾向的,炎性直肠息肉会消失的。如果炎性直肠息肉比较小病人,服用一些消炎类的药物来治疗,炎性直肠息肉会消失的。如果炎性息肉比较大,病人可以经过肠镜下电切术来治疗。建议炎性直肠息肉的病人在平时要注意饮食卫生,多喝一些温开水,不可以食用生冷生硬的食物,也不要吃熏烤类的
直肠息肉出血特点是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠息肉出血特点是在大便的过程中会有明显的出血现象,血液覆盖在大便的表面呈鲜红色,一般是间歇性的表现出,出血量比较少。但是如果直肠息肉造成感染的时候,也会造成表现出脓液黏血便,并且排便不尽的感觉,长时间的出血还可能会造成病人贫血。如果病人在做检查的时候发现有直肠息肉,要去做进一步的详细检查,确诊之后
直肠息肉会腹胀腹痛吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠息肉急性发作期间不会引起腹部胀痛,但是如果由于直肠息肉体积过于增大,出现了摩擦出血时,有可能出现肛管内局部的疼痛,由于结肠炎症或者是肠道菌群失调而导致,需要进一步建议患者通过电子肠镜检查才能明确病因,并且进行相关的治疗。直肠息肉确诊以后需要进行直肠息肉切除手术。而如果电子肠镜可见直肠或者结肠炎症
直肠息肉有什么临床表现
王加勇 主治医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果是单发的直肠息肉,在息肉比较小的情况下,一般是没有临床表现的,但息肉比较大时会有直肠的刺激症状,主要表现为大便次数的增多、下坠感,有时伴有排便形状的改变。排便形状的改变是直肠息肉比较大的情况下,患者会出现出血的情况,出血之后与粪便混合到一块,就会出现黑便,甚至血块。直肠息肉是属于良性疾病,发展到一定程度可以变为腺瘤,甚至是高级别上皮内
直肠息肉和痔疮有什么不同
郭卫平 副主任医师
中山大学附属第五医院 三甲
直肠息肉和痔疮从发病原因来说完全不一样,息肉实际上是直肠粘膜所生发出的赘生物,息肉生发原理是由直肠粘膜细胞增生形成,而痔疮是由静脉团迂曲形成。直肠息肉和痔疮治疗也完全不同,直肠息肉实际上只需要把息肉从根部切除就可以,但是痔疮治疗方法就跟息肉完全不同,痔疮主要以药物治疗和改变生活方式为主。
直肠息肉的症状
汤庆超 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
直肠息肉主要有三大类症状,其中便血是常见的一种临床表现。主要表现为无痛性的便血,但是息肉的便血一般出血量比较小。当排便跟挤压时,这个息肉脱落,或者是息肉体积增大,位置比较低的时候,也可以造成较多的便血,特点为大便的便血,不是这种滴血。第二点就是脱垂,较大或者是数量比较多的息肉,因重力关系牵拉黏膜,也可以出现这种肌层分离,向下脱垂。随着排便
直肠息肉需要切除吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
直肠息肉应该切除。肠息肉是发生在肠道的隆起性病变,发病原因不明确,和遗传因素、饮食习惯、生活环境都有关系。早期临床症状不明显,息肉性质也以良性病变为主,随着病变发展,息肉组织受到反复摩擦刺激部分息肉可能发生恶性改变,应该及早手术切除治疗。
直肠息肉严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
直肠息肉并不严重,但应该进行切除。直肠息肉多见于40岁以上的患者,有家族遗传史。直肠息肉如果不对其进行切除,有可能会发生癌变。所以,直肠息肉患者应该每年按时到医院去做肠镜检查。比较小的应该直接切除,大的可以选择手术治疗。
痔疮和直肠息肉的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
痔疮和痔疮息肉是两种不同疾病,二者虽然都可能出现便血表现,但是二者还是有明显区别。痔疮形成主要是由于肛周静脉曲张、肛垫下移引起,发病期间会出现便血、肛门疼痛以及肛门异物感临床表现。直肠息肉是指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,早期可没有任何症状。当息肉增大后,可以出现便血、脱垂以及腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等肠道刺激症状。肠镜检查可以
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