肺结核存在多种后遗症，在肺组织损伤方面，有肺功能下降、肺纤维化、支气管扩张；肺外器官受累相关后遗症包括结核性脑膜炎可致神经系统后遗症、骨结核可致骨骼畸形等关节功能障碍；还可能有心理后遗症如焦虑、抑郁等。
一、肺组织损伤相关后遗症
1.肺功能下降：肺结核若病变范围较广，会破坏肺组织的正常结构和功能。研究表明，严重的肺结核患者在治愈后，肺容积可能减小，如肺活量、肺总量等指标会低于正常人群。例如，一些大规模的临床研究发现，部分肺结核患者治愈后1秒用力呼气容积（FEV）较患病前明显降低，这会导致患者活动耐力下降，稍作运动就出现气喘等症状。其原因在于结核杆菌感染引起的炎症反应破坏了肺泡壁、支气管等结构，影响了气体的交换和肺的通气功能。对于有长期吸烟史的肺结核患者，肺功能下降的情况可能更为严重，因为吸烟会进一步损伤肺组织，加重肺功能的损害。
2.肺纤维化：结核病灶在修复过程中可能导致肺纤维化。肺纤维化会使肺组织变得僵硬，弹性减退。影像学上可表现为肺部条索状、网状的高密度影。肺纤维化严重时会影响肺的正常扩张和收缩，导致呼吸困难进行性加重。在儿童肺结核患者中，如果治疗不及时或不规范，肺纤维化的风险相对较高，因为儿童的肺组织处于生长发育阶段，结核病灶对肺组织的破坏可能对其未来肺功能产生更长远的不良影响。例如，有研究追踪儿童肺结核患者至成年，发现部分患者存在不同程度的肺纤维化，进而影响其日常活动能力和运动耐力。
3.支气管扩张：肺结核病灶破坏支气管壁的结构，可引起支气管扩张。支气管扩张会导致支气管异常扩张和变形，容易反复发生感染，出现咳嗽、咳大量脓痰、咯血等症状。一些肺结核患者在病情恢复后若干年可能逐渐出现支气管扩张的表现，尤其是那些初始肺结核病变累及支气管且治疗不彻底的患者。对于合并有基础肺部疾病的肺结核患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，发生支气管扩张的风险可能增加，因为基础疾病会削弱肺组织的防御和修复能力，使得结核病灶对支气管的损伤更易导致支气管扩张的发生。
二、肺外器官受累相关后遗症
1.结核性脑膜炎后遗症：如果肺结核合并结核性脑膜炎，可能会遗留神经系统后遗症。常见的有智力减退、认知障碍、癫痫发作、肢体运动障碍等。例如，结核性脑膜炎导致脑组织受损，影响神经细胞的功能和结构，从而出现各种神经系统症状。在儿童结核性脑膜炎患者中，神经系统后遗症的发生率相对较高，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，结核杆菌对神经系统的损伤可能更易导致不可逆的损害。对于结核性脑膜炎患者，在病情恢复后需要长期进行神经系统功能的监测和康复治疗，以尽量减少后遗症的影响。
2.骨结核后遗症：若肺结核伴有骨结核，治愈后可能出现骨骼畸形、关节功能障碍等后遗症。比如，脊柱结核可能导致脊柱畸形，影响身体的正常姿势和活动，严重时可引起截瘫等严重后果。骨结核破坏了骨骼的正常结构和关节的完整性，在修复过程中如果没有得到良好的复位和固定，就容易出现骨骼畸形和关节功能障碍。对于儿童骨结核患者，由于骨骼仍在生长发育，骨结核对骨骼生长的影响可能更为显著，可能导致肢体不等长、骨骼发育畸形等问题，需要在治疗过程中密切关注骨骼的生长发育情况，并采取相应的干预措施来减少后遗症的发生。
三、其他可能的后遗症
1.心理后遗症：患过肺结核的患者可能会存在心理后遗症，如焦虑、抑郁等。因为肺结核具有一定的传染性，患病过程可能给患者带来心理压力，治愈后患者可能仍担心疾病复发、对自身健康状况过度担忧等。例如，一些研究发现，肺结核患者在治愈后的一段时间内，焦虑和抑郁的发生率高于普通人群。对于特殊人群，如老年肺结核患者，由于其身体机能下降，对疾病的耐受性较差，心理后遗症可能更为明显，需要家人和社会给予更多的心理关怀和支持。医护人员在患者治疗过程中也应注重对患者心理状态的评估和干预，帮助患者缓解心理压力，减少心理后遗症的发生。
