每天下午就发烧是什么病

每天下午发烧可能由感染性疾病（如结核分枝杆菌感染、EB病毒感染）、非感染性疾病（如自身免疫性疾病、肿瘤性疾病）以及环境与生理因素引起。感染性疾病中结核分枝杆菌感染有午后低热等表现，可通过PPD试验等检查；EB病毒感染致传染性单核细胞增多症有相应症状，可通过血常规等检查。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮有午后低热等表现，可通过自身抗体检查等；肿瘤性疾病如白血病有相关症状，可通过血常规等检查。环境与生理因素中环境温度等可影响体温，正常人体温下午稍高但超范围伴不适需就医，特殊人群就医要配合。出现每天下午发烧应及时就医检查以明确病因并治疗。

一、感染性疾病相关

（一）结核分枝杆菌感染

1.特点：结核病常表现为午后低热，同时可能伴有盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等症状。例如，肺结核患者除了每天下午发烧外，还可能有咳嗽，起初为干咳，之后可能有少量黏液痰，病情加重时痰量增多，若合并感染，痰可呈脓性。其发病与患者的生活方式有关，如免疫力低下者更容易感染结核分枝杆菌，且有结核病接触史的人群患病风险相对较高。对于儿童来说，若接触了传染性肺结核患者，就可能被感染而出现午后发烧等结核相关症状。

2.相关检查：结核菌素试验（PPD试验）是常用的筛查方法，若PPD试验强阳性提示可能有结核感染；胸部X线或CT检查可发现肺部的结核病灶；痰液结核菌涂片及培养可找到结核分枝杆菌，这是确诊结核病的重要依据。

（二）病毒感染

1.EB病毒感染：传染性单核细胞增多症可由EB病毒引起，患者常出现午后发热，体温一般在37.5-39℃左右，同时伴有咽痛、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。该病毒感染与接触传染源有关，青少年及儿童更容易被感染，因为他们的免疫系统相对尚未完全成熟。

2.相关检查：血常规检查可见淋巴细胞增多，异型淋巴细胞比例增高；血清学检查可检测到EB病毒特异性抗体，如VCA-IgM、VCA-IgG等，有助于诊断EB病毒感染。

二、非感染性疾病相关

（一）自身免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，可出现午后低热，还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等症状。其发病与遗传、雌激素水平、环境因素等有关，阳光暴晒等环境因素可能诱发或加重病情。

2.相关检查：自身抗体检查是重要的诊断依据，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗Sm抗体等可呈阳性；血常规可发现贫血、白细胞减少等；尿常规可能出现蛋白尿、血尿等。

（二）肿瘤性疾病

1.白血病：白血病患者可能出现午后低热，同时伴有贫血（表现为面色苍白、乏力等）、出血（如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、肝脾及淋巴结肿大等症状。儿童及青少年是白血病的高发人群，长期接触某些化学物质、辐射等可能增加患病风险。

2.相关检查：血常规可见白细胞计数异常，如白细胞增多或减少，且可见幼稚细胞；骨髓穿刺检查是确诊白血病的关键，可发现骨髓中白血病细胞异常增生。

三、其他可能因素

（一）环境与生理因素

1.环境影响：如果所处环境温度过高、穿着过厚等，可能会影响体温调节，导致午后体温相对升高，但一般体温升高幅度较小，通常不超过38℃，且去除相关环境因素后体温可恢复正常。对于儿童来说，其体温调节中枢尚未发育完善，更易受环境影响出现体温波动。

2.生理波动：正常人体温在下午稍高，一般波动范围在0.3-0.5℃左右，这是正常的生理现象。但如果体温超过正常波动范围且伴有其他不适症状，则需要引起重视。例如，运动员在剧烈运动后，下午体温可能会有一定程度的升高，但一般经过休息可恢复正常，若同时伴有疲劳、肌肉酸痛等不适且体温持续异常，则需进一步排查原因。

当出现每天下午就发烧的情况时，应及时就医，进行详细的病史采集、全面的体格检查及相关辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，在就医过程中更要密切配合医生，提供详细的病史信息，以便医生准确判断病情。